1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?
- AA scented petroleum ointment
- BA water-based lip lubricant
- CAn oil-based lip balm
- DPetroleum jelly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?
- AGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
- BCheck with the other nurse and the records before giving another dose
- CGive the tablet, because the record shows none was given
- DTell the patient they must be confused
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?
- ALight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
- BExtra blankets to make the patient sweat it out
- CRestricting fluids so the patient sweats less during the fever
- DAn ice bath until the patient shivers
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which feature suggests that a sore area is a moisture lesion rather than a pressure ulcer?
- ADiffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
- BA deep wound with straight edges over the hip
- CA circular area of damage directly over the sacral bone
- DA dark area of necrotic tissue over the heel
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào là nguyên nhân phổ biến nhất gây loét dạ dày?
- AHelicobacter pylori
- BEscherichia coli
- CStaphylococcus aureus
- DClostridioides difficile
6.Vi sinh vật họcKhó
Một đứa trẻ bị tiêu chảy ra máu sau khi ăn bánh burger chưa chín, một tuần sau bị suy thận, thiếu máu và giảm tiểu cầu. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- ARotavirus
- BClostridium perfringens
- CStaphylococcus aureus
- DE. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · A water-based lip lubricant
Vì sao đây là đáp án
Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.
B · A water-based lip lubricant
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Check with the other nurse and the records before giving another dose
Vì sao đây là đáp án
Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.
B · Check with the other nurse and the records before giving another dose
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
Vì sao đây là đáp án
Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.
A · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
Vì sao đây là đáp án
Moisture lesions are usually superficial, diffuse and irregular, often in the natal cleft or skin folds. Pressure ulcers are typically over bony prominences and may have necrotic tissue.
A · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Helicobacter pylori
Vì sao đây là đáp án
H. pylori định cư trên niêm mạc dạ dày và sản xuất urease để trung hòa acid tại chỗ. Nó gây phần lớn các ca loét dạ dày tá tràng và được điều trị bằng kháng sinh kèm thuốc ức chế bơm proton (PPI).
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
Vì sao đây là đáp án
E. coli sản xuất độc tố Shiga làm tổn thương ruột và các mạch máu nhỏ của thận, gây hội chứng tan máu tăng ure huyết. Gia súc là ổ chứa, nên thịt bò xay chưa chín là nguồn kinh điển.
D · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7