Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh: gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 6 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

2Bài tập

1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Trước khi tiếp cận đầu nối (hub) của catheter tĩnh mạch trung tâm, điều dưỡng nên làm gì?

  1. ALau nhanh bằng gạc vô khuẩn khô
  2. BKhông làm gì, vì đầu nối được bảo vệ dưới nắp vô khuẩn
  3. CChà đầu nối bằng chất sát khuẩn và để khô
  4. DThổi nhẹ lên đầu nối để loại bỏ bụi
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?

  1. AIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
  2. BIt raises blood pressure in most older adults
  3. CIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
  4. DIt is too weak to help an older person sleep
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

Why should enteric-coated tablets not be crushed?

  1. ACrushing makes the tablet taste so bitter that patients refuse it
  2. BCrushing makes the drug inactive in water
  3. CCrushing removes the coating that protects the stomach or drug
  4. DCrushing makes the dose roughly twice as strong as the whole tablet
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5,2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

  1. AGive nothing more, as the glucose is now normal
  2. BGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
  3. CGive a second glucose drink every 15 minutes
  4. DGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
5.Vi sinh vật họcTrung bình

Vì sao vi khuẩn Gram âm thường khó điều trị bằng kháng sinh hơn?

  1. AChúng không có ribosome
  2. BChúng có lớp peptidoglycan dày hơn
  3. CMàng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
  4. DChúng phân chia chậm hơn nhiều
6.Vi sinh vật họcKhó

Cơ chế kháng kháng sinh nào được vi khuẩn sử dụng khi nó bơm thuốc ra khỏi tế bào?

  1. AChỉ giảm hấp thu qua porin
  2. BBiến đổi đích tác dụng
  3. CBơm đẩy (efflux pump)
  4. DBất hoạt bằng enzyme

3Dung dịch

1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · Chà đầu nối bằng chất sát khuẩn và để khô

Vì sao đây là đáp án

"Chà đầu nối" ("scrub the hub") bằng chất sát khuẩn như cồn hoặc chlorhexidine, có ma sát và đủ thời gian để khô, làm giảm nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter trung tâm. Thời gian khô là một phần của quá trình khử khuẩn.

Đáp số

C · Chà đầu nối bằng chất sát khuẩn và để khô
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: A · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults

Vì sao đây là đáp án

First-generation antihistamines such as diphenhydramine are on the Beers list because they cause confusion, constipation, urinary retention and falls in older adults. Safer approaches to sleep should be discussed.

Đáp số

A · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
3.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: C · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug

Vì sao đây là đáp án

Enteric coatings stop the tablet dissolving until it reaches the small intestine, protecting the stomach lining or the drug from stomach acid. Crushing destroys this protection.

Đáp số

C · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug
4.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich

Vì sao đây là đáp án

Fast-acting glucose raises the level quickly but briefly. A starchy snack, or the next meal if due, keeps it from falling again. The episode is recorded and its cause reviewed.

Đáp số

B · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
5.Vi sinh vật học

Đáp số: C · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc

Vì sao đây là đáp án

Màng ngoài của vi khuẩn Gram âm, với lipopolysaccharide và porin, giữ nhiều loại kháng sinh ở bên ngoài và bổ sung cơ chế bơm đẩy và enzyme phòng vệ.

Đáp số

C · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
6.Vi sinh vật học

Đáp số: C · Bơm đẩy (efflux pump)

Vì sao đây là đáp án

Bơm đẩy chủ động đẩy các kháng sinh như tetracyclin và fluoroquinolon ra ngoài, giữ nồng độ bên trong quá thấp để có tác dụng.

Đáp số

C · Bơm đẩy (efflux pump)

ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety