1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Một bệnh nhân muốn từ chối một thuốc đã được kê. Điều dưỡng nên làm gì?
- AGhi liều là đã cho để tránh bị cả kíp hỏi
- BVẫn cho thuốc, vì thuốc đã được kê
- CGiấu thuốc vào thức ăn hoặc đồ uống của bệnh nhân để chắc chắn họ uống
- DTìm hiểu lý do, giải thích, tôn trọng lựa chọn của người đủ năng lực và ghi chép
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân ở phòng chờ cấp cứu ho sáu tuần, đổ mồ hôi đêm, sụt cân và khạc đờm có máu. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
- ABắt đầu phòng ngừa tiếp xúc với áo choàng và găng tay cho nhân viên
- BCho bệnh nhân vào một buồng chung có kéo rèm
- CYêu cầu bệnh nhân chờ ở phòng chờ đến khi được gọi
- DCho bệnh nhân đeo khẩu trang và chuyển vào phòng cách ly lây truyền qua không khí
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?
- AThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
- BThey make the anaesthetic work less well
- CThey are a common cause of wound infection
- DThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which sign is usually a late sign of hypoxia?
- ARestlessness
- BA rising respiratory rate
- CA rising heart rate
- DCyanosis
5.Vi sinh vật họcTrung bình
HIV chủ yếu nhiễm và phá hủy những tế bào nào?
- ABạch cầu trung tính
- BHồng cầu
- CTế bào T hỗ trợ CD4
- DTiểu cầu
6.Vi sinh vật họcKhó
R0 (số sinh sản cơ bản) bằng 3 có nghĩa là gì?
- ANhiễm khuẩn kéo dài ba ngày
- BBa phần trăm người nhiễm tử vong
- CCần ba liều vaccine
- DTrung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Tìm hiểu lý do, giải thích, tôn trọng lựa chọn của người đủ năng lực và ghi chép
Vì sao đây là đáp án
Quyền từ chối là một trong các quyền trong việc cho thuốc. Điều dưỡng tìm hiểu lý do và cung cấp thông tin, nhưng tôn trọng quyết định của bệnh nhân đủ năng lực. Cho thuốc lén mà không có thủ tục pháp lý, hoặc ghi chép sai sự thật, là không chấp nhận được.
D · Tìm hiểu lý do, giải thích, tôn trọng lựa chọn của người đủ năng lực và ghi chép
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Cho bệnh nhân đeo khẩu trang và chuyển vào phòng cách ly lây truyền qua không khí
Vì sao đây là đáp án
Ho kéo dài, đổ mồ hôi đêm, sụt cân và ho ra máu gợi ý lao phổi. Bệnh nhân đeo khẩu trang y tế và được chuyển nhanh vào phòng áp lực âm, còn nhân viên đeo khẩu trang hô hấp. Rèm không ngăn được các hạt trong không khí.
D · Cho bệnh nhân đeo khẩu trang và chuyển vào phòng cách ly lây truyền qua không khí
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Vì sao đây là đáp án
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Cyanosis
Vì sao đây là đáp án
Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Tế bào T hỗ trợ CD4
Vì sao đây là đáp án
HIV gắn vào CD4 và một đồng thụ thể trên tế bào T hỗ trợ. Mất các tế bào này làm suy yếu cả miễn dịch kháng thể lẫn miễn dịch qua trung gian tế bào, dẫn đến AIDS.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
R0 là số ca thứ phát trung bình do một ca gây ra khi mọi người đều nhạy cảm. Miễn dịch cộng đồng cần khoảng 1 − 1/R0 dân số có miễn dịch: khoảng 67% khi R0 = 3.
D · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm