1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?
- AHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
- BReach across the field to fill the bowl at the far side
- CPour from below the level of the field to reduce splashing
- DRest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?
- AWear gloves only, because the procedure is short
- BWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
- CNo change, because influenza only needs droplet precautions
- DWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How can nurses help patients sleep better on a hospital ward at night?
- ADo routine tasks such as bed changes at midnight while it is quiet
- BGive every patient a sleeping tablet
- CKeep the main lights on so staff can see clearly
- DGroup care and observations so patients are disturbed less often
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
An older patient with diarrhoea for three days is dizzy on standing and passing small amounts of dark urine. What is the most likely problem?
- AUrinary retention caused by a full bladder
- BNormal ageing that needs no action
- CDehydration from fluid loss
- DFluid overload from drinking too much
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Con người thường bị nhiễm Legionella pneumophila như thế nào?
- ADo bị bọ ve nhiễm bệnh cắn
- BDo hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
- CDo lây từ người sang người qua hôn
- DDo ăn thịt gà chưa nấu chín hoặc các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao xét nghiệm kháng thể HIV có thể âm tính trong vài tuần đầu sau khi nhiễm?
- AHIV hoàn toàn không kích thích sản xuất kháng thể
- BKháng thể bị thuốc thử của xét nghiệm phá hủy
- CTrong những tuần đầu, virus chỉ ẩn trong hồng cầu
- DCơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
Vì sao đây là đáp án
The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.
A · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
Vì sao đây là đáp án
Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.
B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Group care and observations so patients are disturbed less often
Vì sao đây là đáp án
Clustering care, dimming lights, reducing noise and offering eye masks or earplugs improve sleep. Sedatives carry risks and are not routine.
D · Group care and observations so patients are disturbed less often
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Dehydration from fluid loss
Vì sao đây là đáp án
Diarrhoea causes loss of water and electrolytes. Postural dizziness and concentrated low-volume urine show dehydration, which needs fluid replacement, electrolyte checks and close monitoring.
C · Dehydration from fluid loss
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
Vì sao đây là đáp án
Legionella phát triển trong hệ thống nước ấm. Con người hít phải khí dung ô nhiễm và có thể mắc bệnh Legionnaires, một dạng viêm phổi nặng. Bệnh thường không lây từ người sang người.
B · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
Vì sao đây là đáp án
Kháng thể cần vài tuần để xuất hiện. Các xét nghiệm kết hợp còn phát hiện kháng nguyên p24, hoặc xét nghiệm RNA virus, rút ngắn giai đoạn cửa sổ này.
D · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện