1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?
- ANo gloves at all, because the airway already contains bacteria
- BClean technique, reusing the catheter during the shift
- CClean technique, with the catheter rinsed in tap water
- DSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?
- A“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
- B“We will ask other parents about guns before play dates.”
- C“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
- D“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient's blood pressure is much higher than in all previous readings. What is the best first step?
- AIgnore it, as it must be a machine error
- BRecord it and give an extra dose of the blood pressure tablet
- CRecheck it, making sure the technique and cuff size are correct
- DTell the patient they are having a stroke
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Trong 24 giờ, một người bệnh đưa vào 2400 mL và tổng lượng thải đo được là 1800 mL. Cân bằng dịch là bao nhiêu?
- ACân bằng, vì cả hai giá trị đều cao
- BDương 600 mL
- CÂm 600 mL
- DDương 4200 mL
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- AMycoplasma pneumoniae
- BHaemophilus influenzae
- CBordetella pertussis
- DCorynebacterium diphtheriae
6.Vi sinh vật họcKhó
Một vết thương sâu, bẩn trở nên sưng và rất đau, có thể sờ thấy khí dưới da. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AClostridium perfringens
- BNeisseria gonorrhoeae
- CBordetella pertussis
- DStreptococcus pneumoniae
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
Vì sao đây là đáp án
In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.
D · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
Vì sao đây là đáp án
Firearms in homes with children should be stored unloaded and locked, with ammunition stored separately and locked. Telling children not to touch a gun does not reliably prevent injuries.
C · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
Vì sao đây là đáp án
Unexpected findings are validated before action. If the repeat reading is still high, the nurse assesses for symptoms and reports it.
C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Dương 600 mL
Vì sao đây là đáp án
2400 − 1800 = +600 mL, tức cân bằng dương. Các mất nước không nhận biết được như mồ hôi và hơi thở không được đo, nên cân bằng thực thấp hơn so với phiếu theo dõi.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Clostridium perfringens
Vì sao đây là đáp án
Clostridium perfringens gây hoại thư sinh hơi ở vết thương thiếu oxy. Độc tố của nó phá hủy cơ và quá trình chuyển hóa của nó sinh khí, sờ thấy như tiếng lạo xạo. Cần phẫu thuật khẩn cấp và kháng sinh.
A · Clostridium perfringens