1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Rác thải băng gạc nào nên bỏ vào rác thải y tế (nguy hại sinh học)?
- ABăng thấm dịch từ vết thương nhiễm trùng
- BVỏ giấy bọc ngoài của bộ băng vô khuẩn
- CMột khăn giấy sạch dùng để lau khô tay
- DMột miếng băng chưa dùng, còn niêm phong nhưng đã hết hạn
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0,4 × 109/L) and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do?
- AGive an antipyretic and reassess at the next routine round
- BEncourage oral fluids and record the result in the chart
- CReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
- DRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?
- AThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
- BThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
- CThey are old enough to vote and drive
- DTheir parents must always make every decision for them
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh trẻ mắc đái tháo đường típ 1 thở sâu, nhanh, hơi thở có mùi trái cây, nôn và có dấu hiệu mất nước. Bạn nên nghi ngờ điều gì?
- ANhiễm toan ceton do đái tháo đường
- BTăng thông khí do lo âu
- CHạ đường huyết
- DNhiễm virus đường tiêu hóa đơn thuần
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào là song cầu Gram âm gây một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục?
- ANeisseria gonorrhoeae
- BTrichomonas vaginalis
- CChlamydia trachomatis
- DTreponema pallidum
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao một người có thể mắc cúm nhiều lần nhưng thường chỉ mắc sởi một lần?
- AVirus cúm tấn công và phá hủy các tế bào nhớ hình thành sau nhiễm trùng
- BSởi do vi khuẩn gây ra
- CVirus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
- DVirus sởi không có kháng nguyên bề mặt
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Băng thấm dịch từ vết thương nhiễm trùng
Vì sao đây là đáp án
Các vật bị nhiễm máu hoặc dịch cơ thể lây nhiễm được bỏ vào rác thải y tế theo quy định địa phương. Bao bì sạch được bỏ vào rác sinh hoạt hoặc rác tái chế, để lượng rác thải y tế luôn ở mức nhỏ nhất.
A · Băng thấm dịch từ vết thương nhiễm trùng
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
Vì sao đây là đáp án
Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.
C · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
Vì sao đây là đáp án
A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.
A · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Vì sao đây là đáp án
Khi thiếu insulin, quá trình phân hủy mỡ tạo ra ceton, gây toan chuyển hóa. Thở sâu (Kussmaul), hơi thở mùi ceton, đường huyết cao và mất nước là điển hình. Đây là tình trạng cấp cứu.
A · Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Neisseria gonorrhoeae
Vì sao đây là đáp án
Neisseria gonorrhoeae xuất hiện thành từng cặp cầu khuẩn Gram âm, thường nằm trong bạch cầu trung tính. Treponema là xoắn khuẩn, Chlamydia là vi khuẩn nội bào và Trichomonas là động vật nguyên sinh.
A · Neisseria gonorrhoeae
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
Vì sao đây là đáp án
Haemagglutinin và neuraminidase của virus cúm thay đổi qua trôi dạt (đột biến nhỏ) và chuyển đổi (tái tổ hợp), nên kháng thể cũ có thể không nhận ra chủng mới. Virus sởi ổn định về kháng nguyên.
C · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt