1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?
- AOpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
- BReach across the field with clean gloves to place the item
- CTip the item onto the field and push it into place with the wrapper
- DPlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
- B“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
- C“I will keep my oxygen away from the stove.”
- D“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Vì sao nhiều loại băng gạc vết thương hiện đại được thiết kế để giữ vết thương ẩm?
- ABăng gạc ẩm không bao giờ cần thay
- BMôi trường ẩm hỗ trợ lành thương nhanh hơn
- CVết thương khô không bao giờ bị nhiễm trùng
- DĐộ ẩm tiêu diệt mọi vi khuẩn trong vết thương
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh tiêu chảy cấp và nghi nhiễm Clostridioides difficile. Tập hợp biện pháp nào là đúng?
- AChỉ dùng dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn và để người bệnh ở phòng chung có kéo rèm
- BChỉ đeo khẩu trang phòng độc và không đeo găng
- CChờ kết quả xét nghiệm rồi mới áp dụng bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào
- DCách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Bạch cầu nào là tế bào thực bào chính trong nhiễm khuẩn cấp tính và là thành phần chính của mủ?
- ABạch cầu ái kiềm
- BLympho bào B
- CBạch cầu ái toan
- DBạch cầu trung tính
6.Vi sinh vật họcKhó
Các týp HPV nguy cơ cao góp phần gây ung thư cổ tử cung như thế nào?
- AVirus giết tế bào nhanh đến mức chúng được thay bằng tế bào ung thư
- BVirus phá hủy tế bào T CD4 ở cổ tử cung
- CCác protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
- DVirus tạo ra một nội độc tố làm hỏng DNA
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
Vì sao đây là đáp án
The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.
A · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
Vì sao đây là đáp án
Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.
B · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Môi trường ẩm hỗ trợ lành thương nhanh hơn
Vì sao đây là đáp án
Lành thương trong môi trường ẩm giúp tế bào biểu mô di chuyển, giảm hình thành vảy và giảm đau. Băng gạc vẫn phải kiểm soát lượng dịch tiết dư thừa để bảo vệ vùng da xung quanh.
B · Môi trường ẩm hỗ trợ lành thương nhanh hơn
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Cách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
Vì sao đây là đáp án
Nghi ngờ C. difficile cần cách ly kịp thời kèm phòng ngừa tiếp xúc. Bào tử không bị cồn tiêu diệt, nên tay được rửa bằng xà phòng và nước, còn môi trường được làm sạch bằng chất diệt bào tử như clo.
D · Cách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bạch cầu trung tính
Vì sao đây là đáp án
Bạch cầu trung tính đến nhanh các vị trí nhiễm khuẩn và nuốt vi khuẩn. Bạch cầu trung tính chết, vi khuẩn và mảnh vụn mô tạo thành mủ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
Vì sao đây là đáp án
E6 thúc đẩy phân hủy p53 và E7 gắn vào Rb, loại bỏ các kiểm soát phân chia tế bào và sửa chữa DNA. Các tế bào nhiễm khi đó có thể tích lũy đột biến và trở thành ung thư sau nhiều năm.
C · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb