1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Điều dưỡng nhận y lệnh bằng lời qua điện thoại. Cách thực hành nào an toàn nhất?
- AViết ra và đọc lại cho người kê đơn
- BNhờ đồng nghiệp nghe cùng và cũng ghi nhớ
- CThực hiện mà không ghi lại
- DNhớ và ghi lại vào cuối ca
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
In a mass-casualty incident with limited resources, why may a critically injured patient with little chance of survival receive care after others?
- APatients are treated in the order they arrive
- BCritical patients are always treated last in every situation, even outside disasters
- CResources go first to those most likely to survive with treatment
- DThe most severely injured are never given comfort care
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How should a rectal suppository be inserted?
- APast the internal sphincter, against the rectal wall
- BInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
- CAfter the patient has stood up and bent forward
- DJust inside the anus, without passing the sphincter
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?
- AThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
- BChemotherapy always causes a fever that needs no action
- CA fever shows the cancer has spread
- DThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii ở người nhiễm HIV giai đoạn tiến triển là ví dụ của:
- ANhiễm trùng từ động vật sang người
- BNhiễm trùng qua thực phẩm
- CNhiễm trùng cơ hội
- DNhiễm trùng do vật trung gian truyền
6.Vi sinh vật họcKhó
Các retrovirus như HIV sao chép bộ gen của chúng vào DNA vật chủ bằng cách nào?
- AEnzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào
- BRNA virus được ribosome dịch mã thành DNA
- CDNA virus được RNA polymerase của vật chủ sao chép trực tiếp
- DDNA polymerase của vật chủ tự sao chép RNA mà không cần hỗ trợ
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Viết ra và đọc lại cho người kê đơn
Vì sao đây là đáp án
Viết y lệnh ra và đọc lại xác nhận rằng đã nghe đúng. Y lệnh bằng lời được giới hạn trong các tình huống khẩn cấp theo quy định và người kê đơn ký xác nhận sau đó.
A · Viết ra và đọc lại cho người kê đơn
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Resources go first to those most likely to survive with treatment
Vì sao đây là đáp án
In disasters, triage shifts from treating the sickest first to saving the most lives with available resources. Expectant patients still receive comfort care and are reassessed as resources change.
C · Resources go first to those most likely to survive with treatment
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
Vì sao đây là đáp án
The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.
A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
Vì sao đây là đáp án
Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.
D · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Nhiễm trùng cơ hội
Vì sao đây là đáp án
Nhiễm trùng cơ hội lợi dụng hệ miễn dịch suy yếu. Ở bệnh nhân HIV, chúng trở nên phổ biến khi số lượng CD4 giảm xuống mức thấp.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Enzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào
Vì sao đây là đáp án
Enzyme sao chép ngược (reverse transcriptase) chuyển bộ gen RNA thành DNA, rồi integrase chèn DNA đó vào bộ gen vật chủ dưới dạng provirus. Cả hai enzyme đều là đích của thuốc.
A · Enzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào