1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?
- ASteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
- BSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
- CSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
- DSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?
- AHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
- BNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
- CNo reporting is needed because the nurse is immune
- DThe nurse must stop all patient care for six months
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient says, "I've never seen this tablet before," as the nurse offers it. What should the nurse do?
- AGive half the tablet until the doctor visits
- BStop and recheck the prescription before giving it
- CReassure the patient that the tablet is correct and give it
- DLeave the tablet on the table for the patient to take later
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Eight hours after surgery a patient has not passed urine and has lower abdominal discomfort with a swelling above the pubic bone. What should the nurse do?
- AGive a laxative to relieve the swelling
- BRecord it and check again the next morning
- CEncourage the patient to drink two litres of water quickly
- DCheck the bladder volume with a scanner and report the findings
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào gây bệnh lao, và điều gì khiến nó khó nhuộm bằng phương pháp Gram?
- AMycobacterium tuberculosis, có thành chứa sáp acid mycolic
- BMycoplasma pneumoniae, không có thành tế bào để bắt màu thuốc nhuộm
- CLegionella pneumophila, sống bên trong amip
- DStreptococcus pneumoniae, có vỏ nang
6.Vi sinh vật họcKhó
Một ống thông tiểu đã bị vi khuẩn định cư trong màng sinh học (biofilm). Vì sao thường thay ống thông thay vì chỉ cho kháng sinh?
- AVi khuẩn màng sinh học không thể gây bệnh
- BVi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều
- CKháng sinh làm hỏng vật liệu ống thông
- DMàng sinh học chỉ chứa virus, nên kháng sinh không có tác dụng
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
Vì sao đây là đáp án
Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.
A · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
Vì sao đây là đáp án
A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.
B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Stop and recheck the prescription before giving it
Vì sao đây là đáp án
A patient questioning a medicine may be a sign of an error. The nurse holds the dose, checks the prescription and the drug and explains before giving it.
B · Stop and recheck the prescription before giving it
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
Vì sao đây là đáp án
These signs suggest postoperative urinary retention. A bladder scan confirms the volume, and the doctor is told so it can be relieved, often by catheterisation.
D · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Mycobacterium tuberculosis, có thành chứa sáp acid mycolic
Vì sao đây là đáp án
M. tuberculosis có thành tế bào giàu acid mycolic, nên chống lại nhuộm Gram và được xác định bằng các phương pháp nhuộm kháng acid.
A · Mycobacterium tuberculosis, có thành chứa sáp acid mycolic
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Vi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều
Vì sao đây là đáp án
Trong màng sinh học, vi khuẩn sống trong chất nền bảo vệ, phát triển chậm và có thể chịu được nồng độ kháng sinh cao. Tháo bỏ thiết bị là loại bỏ nguồn nhiễm trùng.
B · Vi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều