1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient with poorly controlled seizures asks about activities at home. Which advice is most important?
- ANever swim or bathe alone
- BAvoid all forms of exercise
- CSleep sitting up in a chair
- DAvoid drinking water before bed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Điều dưỡng không chắc găng vô khuẩn có chạm vào mép của trường vô khuẩn hay không. Hành động đúng là gì?
- ACoi găng là đã nhiễm bẩn và thay găng
- BLau găng bằng cồn
- CTiếp tục, vì điều dưỡng không chắc chắn
- DHỏi bệnh nhân xem họ có thấy không
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Khi nào nên rửa tay bằng xà phòng và nước thay vì dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn?
- AKhi tay nhìn thấy rõ là bẩn hoặc dính chất bẩn
- BKhông bao giờ, vì dung dịch cồn luôn tốt hơn
- CTrước mỗi lần theo dõi thường quy
- DChỉ vào đầu ca làm việc
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?
- AComplete an incident report
- BTalk to the healthcare assistant about reporting
- CAssess the patient straight away
- DRepeat the observations at the next routine time
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Kháng thể trong sữa mẹ mang lại loại miễn dịch nào?
- AMiễn dịch thụ động tự nhiên
- BMiễn dịch chủ động nhân tạo
- CMiễn dịch thụ động nhân tạo
- DMiễn dịch chủ động tự nhiên
6.Vi sinh vật họcKhó
Một du khách trở về từ vùng châu Phi cận Sahara với triệu chứng sốt. Nghi ngờ sốt rét. Loài nào nhiều khả năng nhất gây sốt rét nặng và sốt rét thể não?
- APlasmodium ovale
- BPlasmodium malariae
- CPlasmodium falciparum
- DPlasmodium vivax
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Never swim or bathe alone
Vì sao đây là đáp án
People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.
A · Never swim or bathe alone
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Coi găng là đã nhiễm bẩn và thay găng
Vì sao đây là đáp án
Nguyên tắc là "nếu nghi ngờ, thì nó không vô khuẩn". Mép của trường là không vô khuẩn, nên phải thay găng. Tiếp tục trên cơ sở không chắc chắn đặt bệnh nhân vào nguy cơ nhiễm trùng.
A · Coi găng là đã nhiễm bẩn và thay găng
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Khi tay nhìn thấy rõ là bẩn hoặc dính chất bẩn
Vì sao đây là đáp án
Cần dùng xà phòng và nước khi tay nhìn thấy rõ là bẩn hoặc nhiễm dịch cơ thể. Với tay nhìn sạch, dung dịch cồn nhanh và hiệu quả trong hầu hết năm thời điểm vệ sinh tay.
A · Khi tay nhìn thấy rõ là bẩn hoặc dính chất bẩn
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Assess the patient straight away
Vì sao đây là đáp án
A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.
C · Assess the patient straight away
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Miễn dịch thụ động tự nhiên
Vì sao đây là đáp án
Các kháng thể (chủ yếu là IgA) truyền qua sữa mẹ mang lại miễn dịch thụ động có được một cách tự nhiên. Miễn dịch này tồn tại ngắn vì không hình thành tế bào nhớ.
A · Miễn dịch thụ động tự nhiên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Plasmodium falciparum
Vì sao đây là đáp án
P. falciparum gây mức ký sinh trùng rất cao và khiến hồng cầu nhiễm bệnh dính trong các mạch nhỏ, kể cả ở não. Nó phổ biến ở châu Phi cận Sahara và là một cấp cứu y khoa.
C · Plasmodium falciparum