1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
- AA surgical mask and no gloves
- BOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
- CTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
- DA reusable cloth gown and one pair of gloves
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?
- APull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
- BStart chest compressions straight away
- CSwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
- DThrow water over the lamp to stop the current
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Theo Đạo luật Năng lực Tâm thần 2005 (Anh và xứ Wales), giả định ban đầu về năng lực của người trưởng thành là gì?
- AChỉ được giả định có năng lực nếu người thân đồng ý
- BNgười lớn tuổi được mặc định là không có năng lực
- CNgười trưởng thành không có năng lực cho đến khi bác sĩ chính thức xác nhận điều ngược lại
- DNgười trưởng thành có năng lực trừ khi chứng minh được là họ không có
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
- B"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
- C"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
- D"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
5.Vi sinh vật họcTrung bình
HIV chủ yếu nhiễm và phá hủy những tế bào nào?
- ABạch cầu trung tính
- BTiểu cầu
- CHồng cầu
- DTế bào T hỗ trợ CD4
6.Vi sinh vật họcKhó
Vào thập niên 1840, Ignaz Semmelweis làm giảm tử vong do sốt hậu sản tại một khoa sản ở Vienna. Ông đã áp dụng điều gì?
- AĐiều trị sản phụ bằng penicillin
- BTiêm chủng cho mọi sản phụ trước khi sinh
- CRửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
- DGiữ sản phụ trong các phòng cách ly riêng sau khi sinh
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
Vì sao đây là đáp án
Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.
C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
Vì sao đây là đáp án
The rescuer must not touch someone still in contact with live current. The power is switched off or the plug pulled first, then the person is assessed and resuscitation is started if needed.
C · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Người trưởng thành có năng lực trừ khi chứng minh được là họ không có
Vì sao đây là đáp án
Đạo luật bắt đầu bằng nguyên tắc suy đoán có năng lực. Một người không bị coi là thiếu năng lực chỉ vì tuổi tác, vẻ bề ngoài hay một quyết định thiếu khôn ngoan.
D · Người trưởng thành có năng lực trừ khi chứng minh được là họ không có
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
Vì sao đây là đáp án
An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.
A · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Tế bào T hỗ trợ CD4
Vì sao đây là đáp án
HIV gắn vào CD4 và một đồng thụ thể trên tế bào T hỗ trợ. Mất các tế bào này làm suy yếu cả miễn dịch kháng thể lẫn miễn dịch qua trung gian tế bào, dẫn đến AIDS.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ
Vì sao đây là đáp án
Semmelweis nhận thấy tỷ lệ tử vong cao hơn ở khoa do các bác sĩ vừa làm khám nghiệm tử thi phụ trách. Khử khuẩn tay bằng vôi clo hóa làm giảm mạnh số ca tử vong, rất lâu trước khi thuyết vi trùng được chấp nhận.
C · Rửa tay bằng vôi clo hóa trước khi khám cho sản phụ