1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?
- AWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
- BWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
- CWhether the patient has eaten a large meal recently
- DWhether the patient has had a hearing test this year
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một túi thuốc hóa trị rò rỉ xuống sàn. Bước đầu tiên là gì?
- ALau nhanh bằng khăn giấy và tay trần
- BNhờ nhân viên vệ sinh lau bằng cây lau nhà thường dùng
- CĐể cho khô, rồi dọn vào cuối ca
- DMang trang bị bảo hộ của bộ dụng cụ xử lý tràn đổ và khoanh vùng chỗ tràn
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
What is the purpose of a negative-pressure isolation room?
- AThe low pressure kills bacteria inside the room
- BIt makes it easier for patients to breathe
- CAir flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
- DAir flows out of the room, keeping germs from the corridor away from the patient
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh cần thay băng gây đau. Khi nào là tốt nhất để cho thuốc giảm đau đường uống đã kê?
- ACùng giờ vào ngày hôm sau
- BChỉ khi người bệnh có dấu hiệu đau hoặc kêu đau trong lúc làm thủ thuật
- CNgay sau khi thay băng
- DĐủ sớm trước thủ thuật để thuốc đạt hiệu quả tối đa
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nhiễm khuẩn nào là biến chứng điển hình khi dùng kháng sinh phổ rộng, gây tiêu chảy nặng?
- ANhiễm Salmonella
- BViêm gan A
- CNhiễm Clostridioides difficile
- DNhiễm Helicobacter pylori
6.Vi sinh vật họcKhó
Cấy máu dương tính cho thấy cầu khuẩn Gram dương xếp thành chùm. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AStreptococcus
- BStaphylococcus
- CNeisseria
- DEnterococcus xếp chuỗi ngắn
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
Vì sao đây là đáp án
The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.
A · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Mang trang bị bảo hộ của bộ dụng cụ xử lý tràn đổ và khoanh vùng chỗ tràn
Vì sao đây là đáp án
Tràn đổ thuốc nguy hại được xử lý bằng bộ dụng cụ xử lý tràn đổ, gồm găng tay đã thử nghiệm cho hóa trị, áo choàng và kính bảo hộ. Khu vực được rào lại, chỗ tràn được khoanh vùng, làm sạch và thải bỏ như rác thải nguy hại, rồi báo cáo.
D · Mang trang bị bảo hộ của bộ dụng cụ xử lý tràn đổ và khoanh vùng chỗ tràn
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
Vì sao đây là đáp án
Negative pressure draws air into the room and out through filtered exhaust. It is used for airborne infections such as tuberculosis; positive pressure is used to protect patients with very weak immunity.
C · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Đủ sớm trước thủ thuật để thuốc đạt hiệu quả tối đa
Vì sao đây là đáp án
Cho thuốc giảm đau trước, tính thời điểm theo lúc khởi phát và đỉnh tác dụng của thuốc, nghĩa là tác dụng giảm đau đang phát huy trong lúc làm thủ thuật. Cách này hiệu quả hơn việc xử trí đau sau khi cơn đau đã bắt đầu.
D · Đủ sớm trước thủ thuật để thuốc đạt hiệu quả tối đa
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Nhiễm Clostridioides difficile
Vì sao đây là đáp án
Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn ruột bình thường, để C. difficile sinh độc tố phát triển quá mức. Bào tử của nó không bị diệt bởi gel cồn, nên cần rửa tay bằng xà phòng và nước.
C · Nhiễm Clostridioides difficile
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Staphylococcus
Vì sao đây là đáp án
Tụ cầu phát triển thành chùm giống chùm nho; liên cầu và Enterococcus xếp thành chuỗi hoặc cặp. Neisseria là song cầu Gram âm.