1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
An older adult has trouble getting in and out of the bath. Which measures make bathing safer?
- ABath oil to help the person slide in and out
- BLocking the bathroom door for privacy
- CA shower chair, grab bars and a non-slip mat
- DA loose rug beside the tub to stand on
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Điều dưỡng sắp tiêm morphine tĩnh mạch. Nhịp thở của bệnh nhân là 9/phút và bệnh nhân rất buồn ngủ. Điều dưỡng nên làm gì?
- ACho nửa liều
- BCho liều vì trước đó bệnh nhân có báo đau
- CCho liều và kiểm tra lại nhịp thở vào ngày mai
- DHoãn liều, đánh giá bệnh nhân và thông báo người kê đơn
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Người bệnh được nuôi ăn qua ống nên được đặt tư thế nào để giảm nguy cơ hít sặc?
- ANằm hoàn toàn thẳng
- BNằm sấp
- CĐầu giường nâng cao khoảng 30–45 độ
- DTư thế đầu thấp
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?
- ALet them leave, as all adults are free to go wherever they like
- BAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
- CLock them in a side room until the morning for their own safety
- DGive a sedative without asking anyone
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Thời gian ủ bệnh là gì?
- AKhoảng thời gian một mẫu nuôi cấy cần trong phòng xét nghiệm
- BKhoảng thời gian bệnh nhân còn khả năng lây nhiễm cho người khác
- CKhoảng thời gian kháng sinh cần để phát huy tác dụng
- DKhoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao penicillin không hiệu quả với Mycoplasma pneumoniae?
- ANó không có thành tế bào để penicillin tác động
- BNó sản xuất lượng lớn beta-lactamase
- CNó chỉ sống bên trong hồng cầu
- DNó có lớp acid mycolic dày như sáp ngăn thuốc xâm nhập
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
Vì sao đây là đáp án
Shower chairs, grab bars and non-slip surfaces reduce slips and falls. Bath oils make surfaces slippery, and a locked door delays help if the person falls.
C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Hoãn liều, đánh giá bệnh nhân và thông báo người kê đơn
Vì sao đây là đáp án
Thở chậm và an thần gợi ý thừa opioid, nên một liều nữa có thể gây ngừng thở. Điều dưỡng giữ lại liều, kích thích và đánh giá bệnh nhân, chuẩn bị naloxone theo y lệnh và báo cáo lên cấp trên.
D · Hoãn liều, đánh giá bệnh nhân và thông báo người kê đơn
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Đầu giường nâng cao khoảng 30–45 độ
Vì sao đây là đáp án
Nâng đầu giường trong và sau khi nuôi ăn giúp ngăn trào ngược và hít sặc vào phổi.
C · Đầu giường nâng cao khoảng 30–45 độ
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
Vì sao đây là đáp án
A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.
B · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
Vì sao đây là đáp án
Thời gian ủ bệnh tính từ lúc phơi nhiễm đến khi khởi phát triệu chứng. Đôi khi người bệnh đã có thể lây truyền nhiễm khuẩn trong giai đoạn này.
D · Khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động
Vì sao đây là đáp án
Mycoplasma không có thành tế bào, nên beta-lactam không có đích tác động. Thay vào đó dùng macrolide hoặc tetracyclin, là các thuốc tác động lên ribosome.
A · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động