1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?
- AA chest x-ray every month for the first year
- BNo screening, because BCG prevents all TB
- CAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
- DA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?
- AImmunity from hepatitis B vaccination
- BNo immunity, so the vaccine is needed
- CPast infection that has now cleared
- DA current hepatitis B infection
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?
- ANormal bowel function returning
- BA side effect of drinking too much water
- CAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
- DFaecal impaction with overflow
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
An older patient with diarrhoea for three days is dizzy on standing and passing small amounts of dark urine. What is the most likely problem?
- ANormal ageing that needs no action
- BDehydration from fluid loss
- CUrinary retention caused by a full bladder
- DFluid overload from drinking too much
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào là nguyên nhân phổ biến nhất gây loét dạ dày?
- AStaphylococcus aureus
- BEscherichia coli
- CClostridioides difficile
- DHelicobacter pylori
6.Vi sinh vật họcKhó
Quá trình nào có thể tạo ra một phân týp cúm A hoàn toàn mới gây đại dịch?
- ABiến đổi tiềm tan bởi một thể thực khuẩn
- BChuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen
- CTrôi dạt kháng nguyên (antigenic drift) qua sự tích lũy dần các đột biến điểm
- DBiến nạp bằng DNA tự do
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
Vì sao đây là đáp án
BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.
C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Immunity from hepatitis B vaccination
Vì sao đây là đáp án
The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.
A · Immunity from hepatitis B vaccination
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Faecal impaction with overflow
Vì sao đây là đáp án
Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.
D · Faecal impaction with overflow
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Dehydration from fluid loss
Vì sao đây là đáp án
Diarrhoea causes loss of water and electrolytes. Postural dizziness and concentrated low-volume urine show dehydration, which needs fluid replacement, electrolyte checks and close monitoring.
B · Dehydration from fluid loss
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Helicobacter pylori
Vì sao đây là đáp án
H. pylori định cư trên niêm mạc dạ dày và sản xuất urease để trung hòa acid tại chỗ. Nó gây phần lớn các ca loét dạ dày tá tràng và được điều trị bằng kháng sinh kèm thuốc ức chế bơm proton (PPI).
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Chuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen
Vì sao đây là đáp án
Khi hai virus cúm A khác nhau nhiễm cùng một tế bào, các đoạn gen của chúng có thể trộn lẫn, tạo ra các tổ hợp haemagglutinin hoặc neuraminidase mới. Ít người có miễn dịch, nên đại dịch có thể xảy ra. Trôi dạt gây ra các thay đổi nhỏ hằng năm.
B · Chuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen