1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?
- ASecured upright in a stand or holder
- BLaid on the bed next to the patient
- CPlaced next to a heater to keep it warm
- DLying loose on the floor beside the bed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một điều dưỡng đến hiện trường đám cháy ở hành lang và đám cháy đang lan. Các bệnh nhân ở các phòng gần đó. Sau khi báo động, điều dưỡng nên làm gì?
- ACố một mình dập đám cháy đang lan bằng bình chữa cháy
- BMở tất cả cửa ra vào và cửa sổ cho khói thoát ra
- CĐóng cửa và chuyển ngang các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm ra sau cửa chống cháy
- DĐưa bệnh nhân xuống tầng trệt bằng thang máy gần nhất
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?
- AArgue back that the staff are very busy
- BWalk away until the patient calms down by themselves
- CStay calm, listen and acknowledge their frustration
- DTell the patient to stop shouting or leave the ward
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Hành động đúng là gì nếu bạn phát hiện một sai sót thuốc đã đến tay bệnh nhân?
- AChờ xem có tác hại xảy ra trong ca sau không, và chỉ báo cáo nếu tình trạng bệnh nhân thay đổi
- BKiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
- CSửa hồ sơ để sai sót không còn nhìn thấy
- DKhông nói gì nếu bệnh nhân có vẻ khỏe
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Ở pha nào của đường cong sinh trưởng vi khuẩn, các tế bào phân chia với tốc độ nhanh nhất và ổn định?
- APha tiềm phát (thích nghi)
- BPha log (lũy thừa)
- CPha ổn định (bình nguyên)
- DPha suy vong
6.Vi sinh vật họcKhó
Sau khi ăn rau đóng hộp tự làm tại nhà, một bệnh nhân bị nhìn đôi, khó nuốt và liệt mềm giảm dần từ trên xuống. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất là gì?
- AĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
- BNội độc tố của vi khuẩn Gram âm
- CĐộc tố uốn ván, chặn các chất dẫn truyền thần kinh ức chế
- DNhiễm virus ở các neuron vận động
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Secured upright in a stand or holder
Vì sao đây là đáp án
Oxygen cylinders are under high pressure and can be damaged or cause injury if they fall. They are kept upright in a holder or cart, away from heat and flames.
A · Secured upright in a stand or holder
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Đóng cửa và chuyển ngang các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm ra sau cửa chống cháy
Vì sao đây là đáp án
Đóng cửa làm chậm sự lan của khói và lửa. Bệnh nhân đang gặp nguy hiểm tức thì được chuyển ngang đến khu vực an toàn sau cửa chống cháy, rồi sơ tán tiếp nếu cần. Không dùng thang máy, và đám cháy đang lan được giao cho lính cứu hỏa.
C · Đóng cửa và chuyển ngang các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm ra sau cửa chống cháy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
Vì sao đây là đáp án
Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.
C · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Kiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
Vì sao đây là đáp án
Đánh giá và theo dõi bệnh nhân, báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm, báo cáo sự cố và cởi mở với bệnh nhân (nghĩa vụ trung thực). Không bao giờ được sửa hồ sơ để che giấu sai sót.
B · Kiểm tra tình trạng bệnh nhân, báo cho người kê đơn và báo cáo qua hệ thống báo cáo sự cố
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Pha log (lũy thừa)
Vì sao đây là đáp án
Sau pha tiềm phát thích nghi, tế bào bước vào pha log và sinh trưởng theo cấp số nhân. Sinh trưởng ngừng ở pha ổn định khi chất dinh dưỡng cạn và chất thải tích tụ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
Vì sao đây là đáp án
Clostridium botulinum có thể phát triển trong thực phẩm đóng hộp kém, ít acid và sinh ra độc tố botulinum. Độc tố chặn giải phóng acetylcholine ở đầu mút thần kinh, gây liệt mềm giảm dần từ trên xuống.
A · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine