1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?
- AOnce every 12-hour shift
- BOnce a day, during the bath
- CAt least every 2 hours
- DOnly when the patient asks for it
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?
- ARespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
- BRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
- CRespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38,5 °C
- DRespiratory rate 20/min, alert, systolic BP 110 mmHg, heart rate 110/min
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
- AMix them all together in the feed so they are given at the same time
- BGive each medicine separately and flush with water between them
- CCrush every tablet, including modified-release ones
- DGive them without flushing to save time
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
In English law, giving a treatment to a competent adult who has clearly refused it may amount to:
- ATheft
- BBreach of an employment contract
- CBattery (trespass to the person)
- DDefamation of character
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chu trình tiềm tan (lysogenic) của thể thực khuẩn, DNA của phage xảy ra điều gì?
- ANó bị vi khuẩn phá hủy
- BNó rời tế bào qua pilus
- CNó được dùng ngay để tạo phage mới làm vỡ tế bào
- DNó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật họcKhó
Sau khi ăn rau đóng hộp tự làm tại nhà, một bệnh nhân bị nhìn đôi, khó nuốt và liệt mềm giảm dần từ trên xuống. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất là gì?
- ANội độc tố của vi khuẩn Gram âm
- BĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
- CNhiễm virus ở các neuron vận động
- DĐộc tố uốn ván, chặn các chất dẫn truyền thần kinh ức chế
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · At least every 2 hours
Vì sao đây là đáp án
Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.
C · At least every 2 hours
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
Vì sao đây là đáp án
qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.
B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Give each medicine separately and flush with water between them
Vì sao đây là đáp án
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
B · Give each medicine separately and flush with water between them
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Battery (trespass to the person)
Vì sao đây là đáp án
Touching or treating a person without valid consent can be battery, even if the treatment was meant to help. This is why consent is needed before care.
C · Battery (trespass to the person)
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
Vì sao đây là đáp án
Trong chu trình tiềm tan, bộ gen phage tích hợp vào nhiễm sắc thể vật chủ và được sao chép cùng nó. Sau đó nó có thể chuyển sang chu trình ly giải, tạo phage mới và làm tan tế bào.
D · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
Vì sao đây là đáp án
Clostridium botulinum có thể phát triển trong thực phẩm đóng hộp kém, ít acid và sinh ra độc tố botulinum. Độc tố chặn giải phóng acetylcholine ở đầu mút thần kinh, gây liệt mềm giảm dần từ trên xuống.
B · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine