1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?
- AKeep the rest for the patient’s next dose
- BDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
- CDiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
- DReturn the rest to the patient’s medication drawer
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Điều dưỡng sắp tiêm morphine tĩnh mạch. Nhịp thở của bệnh nhân là 9/phút và bệnh nhân rất buồn ngủ. Điều dưỡng nên làm gì?
- ACho liều và kiểm tra lại nhịp thở vào ngày mai
- BCho liều vì trước đó bệnh nhân có báo đau
- CHoãn liều, đánh giá bệnh nhân và thông báo người kê đơn
- DCho nửa liều
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
At what angle is an intramuscular injection given?
- A30 degrees
- B45 degrees
- C90 degrees
- D15 degrees
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?
- ALate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
- BLate doses cause the patient to fall asleep
- CThe drug becomes poisonous if it is given late
- DThe timing does not matter as long as the full daily total is given
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Kháng thể trong sữa mẹ mang lại loại miễn dịch nào?
- AMiễn dịch chủ động tự nhiên
- BMiễn dịch thụ động nhân tạo
- CMiễn dịch thụ động tự nhiên
- DMiễn dịch chủ động nhân tạo
6.Vi sinh vật họcKhó
Nhiều người nôn trong vòng vài giờ sau khi ăn cơm chiên nấu từ hôm trước và để ở nhiệt độ phòng. Sinh vật nào là nguyên nhân kinh điển?
- AClostridium botulinum
- BSalmonella Typhi
- CListeria monocytogenes
- DBacillus cereus
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
Vì sao đây là đáp án
Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.
B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Hoãn liều, đánh giá bệnh nhân và thông báo người kê đơn
Vì sao đây là đáp án
Thở chậm và an thần gợi ý thừa opioid, nên một liều nữa có thể gây ngừng thở. Điều dưỡng giữ lại liều, kích thích và đánh giá bệnh nhân, chuẩn bị naloxone theo y lệnh và báo cáo lên cấp trên.
C · Hoãn liều, đánh giá bệnh nhân và thông báo người kê đơn
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · 90 degrees
Vì sao đây là đáp án
Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
Vì sao đây là đáp án
Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.
A · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Miễn dịch thụ động tự nhiên
Vì sao đây là đáp án
Các kháng thể (chủ yếu là IgA) truyền qua sữa mẹ mang lại miễn dịch thụ động có được một cách tự nhiên. Miễn dịch này tồn tại ngắn vì không hình thành tế bào nhớ.
C · Miễn dịch thụ động tự nhiên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bacillus cereus
Vì sao đây là đáp án
Bào tử Bacillus cereus sống sót khi đun sôi. Nếu cơm nấu chín để ấm, vi khuẩn phát triển và tạo độc tố gây nôn bền với nhiệt, nên hâm nóng lại không làm cơm an toàn.