1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why is “QD” (once daily) on The Joint Commission’s “Do Not Use” list?
- AIt means “every day at bedtime” in some hospitals
- BIt is only allowed for intravenous medicines
- CIt can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
- DIt is a Latin abbreviation, and only plain English abbreviations may be used
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một điều dưỡng bị herpes môi (herpes labialis) được phân công đến khu trẻ sơ sinh. Cách xử lý nào phù hợp nhất?
- ALàm việc như bình thường, vì herpes môi rất phổ biến
- BKhông nói với ai, và che tổn thương bằng đồ trang điểm trong ca
- CBáo quản lý, người có thể tạm thời điều chuyển điều dưỡng
- DĐeo găng tay và làm việc như bình thường
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Which approach suits teaching an older adult with poor eyesight and mild memory problems?
- AA detailed leaflet in small print for them to read later at home
- BShort sessions, large-print materials and repeating key points
- CTeaching only the family and not the patient
- DOne long session with all the information at once
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A nurse escalated a deteriorating patient, but the doctor has not come after 30 minutes and the patient is getting worse. What should the nurse do?
- AEscalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
- BWait, since the doctor has already been told
- CWrite in the notes that the doctor did not come and do nothing else
- DTreat the patient with drugs from the cupboard without a prescription
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nhiều thuốc kháng nấm nhắm vào ergosterol. Vì sao điều này hiệu quả?
- AErgosterol có ở màng tế bào nấm nhưng không có ở tế bào người
- BTế bào người dùng ergosterol để tạo năng lượng
- CErgosterol là thành phần cấu trúc chính của thành tế bào vi khuẩn
- DErgosterol chỉ có ở virus
6.Vi sinh vật họcKhó
Virus viêm gan nào chủ yếu lây qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm?
- AViêm gan C và E
- BViêm gan B và C
- CViêm gan B và D
- DViêm gan A và E
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
Vì sao đây là đáp án
“QD” and “QOD” can be confused with each other and with “QID”, leading to serious dosing errors. The word “daily” or “every other day” is written in full instead.
C · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Báo quản lý, người có thể tạm thời điều chuyển điều dưỡng
Vì sao đây là đáp án
Herpes simplex có thể gây nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh. Nhân viên có tổn thương đang hoạt động báo quản lý và làm theo tư vấn của y học lao động, thường là tránh tiếp xúc với trẻ sơ sinh và các bệnh nhân nguy cơ cao khác cho đến khi tổn thương lành.
C · Báo quản lý, người có thể tạm thời điều chuyển điều dưỡng
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Short sessions, large-print materials and repeating key points
Vì sao đây là đáp án
Older learners benefit from short, focused sessions, clear large print, good lighting, repetition and teach-back. Involving family can help but should not replace teaching the patient.
B · Short sessions, large-print materials and repeating key points
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
Vì sao đây là đáp án
If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.
A · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Ergosterol có ở màng tế bào nấm nhưng không có ở tế bào người
Vì sao đây là đáp án
Màng nấm chứa ergosterol, trong khi màng tế bào người chứa cholesterol. Các azole chặn tổng hợp ergosterol và amphotericin gắn vào ergosterol, nên chúng tác động chọn lọc lên nấm.
A · Ergosterol có ở màng tế bào nấm nhưng không có ở tế bào người
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Viêm gan A và E
Vì sao đây là đáp án
Viêm gan A và E lây qua đường phân–miệng. B, C và D lây qua máu và dịch cơ thể và có thể gây nhiễm mạn tính.