1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?
- AWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
- BLeave it until housekeeping arrives the next morning
- CCover it with a clean sheet and keep working
- DWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một trẻ bị thủy đậu nhập viện. Nhân viên nào là lựa chọn tốt nhất để chăm sóc trẻ?
- AĐiều dưỡng thực tập chưa rõ miễn dịch
- BĐiều dưỡng chưa từng bị thủy đậu hoặc chưa tiêm vắc-xin
- CĐiều dưỡng đang mang thai và không chắc về miễn dịch của mình
- DĐiều dưỡng có miễn dịch với thủy đậu được ghi nhận
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?
- AIndustry versus inferiority
- BTrust versus mistrust
- CIntegrity versus despair
- DIdentity versus role confusion
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh COPD có SpO₂ mục tiêu 88–92% đang thở oxy. SpO₂ hiện là 97%. Điều dưỡng nên làm gì?
- AĐể nguyên vì độ bão hòa cao hơn luôn tốt hơn đối với bệnh nhân COPD
- BNgừng toàn bộ oxy và ngừng theo dõi
- CTăng oxy để giữ chỉ số ở mức cao
- DGiảm oxy để đưa độ bão hòa trở lại khoảng mục tiêu
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Thời gian ủ bệnh là gì?
- AKhoảng thời gian bệnh nhân còn khả năng lây nhiễm cho người khác
- BKhoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
- CKhoảng thời gian một mẫu nuôi cấy cần trong phòng xét nghiệm
- DKhoảng thời gian kháng sinh cần để phát huy tác dụng
6.Vi sinh vật họcKhó
Tìm thấy cầu khuẩn Gram dương. Xét nghiệm nào nhanh chóng phân biệt tụ cầu với liên cầu?
- AXét nghiệm catalase
- BXét nghiệm coagulase
- CNhuộm kháng acid
- DPhát triển trên thạch MacConkey
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
Vì sao đây là đáp án
Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.
A · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Điều dưỡng có miễn dịch với thủy đậu được ghi nhận
Vì sao đây là đáp án
Nhân viên có miễn dịch đã được chứng minh, do tiêm chủng hoặc đã mắc bệnh, nên chăm sóc bệnh nhân thủy đậu. Nhân viên không có miễn dịch, đặc biệt là người mang thai, có nguy cơ nhiễm bệnh và có thể làm lây virus sang bệnh nhân khác.
D · Điều dưỡng có miễn dịch với thủy đậu được ghi nhận
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Integrity versus despair
Vì sao đây là đáp án
In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.
C · Integrity versus despair
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Giảm oxy để đưa độ bão hòa trở lại khoảng mục tiêu
Vì sao đây là đáp án
Với người bệnh có nguy cơ tăng CO₂ máu, độ bão hòa trên mức mục tiêu có thể làm tăng nồng độ CO₂. Oxy nên được giảm từng bước đến khoảng đã kê, đồng thời tiếp tục theo dõi.
D · Giảm oxy để đưa độ bão hòa trở lại khoảng mục tiêu
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
Vì sao đây là đáp án
Thời gian ủ bệnh tính từ lúc phơi nhiễm đến khi khởi phát triệu chứng. Đôi khi người bệnh đã có thể lây truyền nhiễm khuẩn trong giai đoạn này.
B · Khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Xét nghiệm catalase
Vì sao đây là đáp án
Tụ cầu sản xuất catalase, phân hủy hydrogen peroxide thành nước và bọt khí oxy; liên cầu thì không. Xét nghiệm coagulase sau đó được dùng để xác định S. aureus trong các tụ cầu.