1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?
- ADilute it in a small syringe and push it
- BGive half by IV push and the rest later
- CNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
- DGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?
- AGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
- BTake an antipyretic so the fever does not show at work
- CGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
- DStay home and inform the employer according to the illness policy
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Which nursing record entry is the best example of objective documentation?
- A"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
- B"Ate well, as usual."
- C"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
- D"Seemed to enjoy the meal."
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?
- ACategory 3
- BCategory 4
- CCategory 2
- DCategory 1
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao độ bao phủ tiêm chủng cao cũng bảo vệ trẻ sơ sinh còn quá nhỏ chưa tiêm được?
- ATrẻ sơ sinh vốn miễn dịch với mọi bệnh có thể phòng bằng vaccine
- BNgười đã tiêm truyền kháng thể cho mọi người họ gặp
- CVaccine tiêu diệt mầm bệnh trong môi trường
- DÍt người có thể truyền nhiễm khuẩn hơn, nên bệnh lan ít hơn
6.Vi sinh vật họcKhó
Một đứa trẻ bị tiêu chảy ra máu sau khi ăn bánh burger chưa chín, một tuần sau bị suy thận, thiếu máu và giảm tiểu cầu. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AClostridium perfringens
- BRotavirus
- CStaphylococcus aureus
- DE. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
Vì sao đây là đáp án
Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.
C · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Stay home and inform the employer according to the illness policy
Vì sao đây là đáp án
Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.
D · Stay home and inform the employer according to the illness policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
Vì sao đây là đáp án
Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.
C · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Category 2
Vì sao đây là đáp án
Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Ít người có thể truyền nhiễm khuẩn hơn, nên bệnh lan ít hơn
Vì sao đây là đáp án
Khi đủ nhiều người có miễn dịch, các chuỗi lây truyền bị cắt đứt và mầm bệnh hiếm khi đến được những người nhạy cảm, như trẻ sơ sinh nhỏ tuổi hoặc bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
D · Ít người có thể truyền nhiễm khuẩn hơn, nên bệnh lan ít hơn
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
Vì sao đây là đáp án
E. coli sản xuất độc tố Shiga làm tổn thương ruột và các mạch máu nhỏ của thận, gây hội chứng tan máu tăng ure huyết. Gia súc là ổ chứa, nên thịt bò xay chưa chín là nguồn kinh điển.
D · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7