1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
How should a nurse handle soiled bed linen?
- AHold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
- BPut it on the floor until the bed is made
- CCarry it bundled against the body to the soiled utility room down the hall
- DShake it out first to check for lost items
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Hành động nào phòng ngừa tốt nhất sai sót nhầm đường dùng với truyền ngoài màng cứng?
- ADùng cùng loại bơm và dây cho mọi đường truyền của bệnh nhân
- BDùng cổng tĩnh mạch còn trống nếu cổng ngoài màng cứng bị tắc
- CDán nhãn dây ngoài màng cứng và dùng bơm riêng dành cho nó
- DDán băng keo gom tất cả các dây lại cho gọn
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?
- AHide the patient's clothes so they cannot leave
- BLet them go without telling anyone
- CLock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
- DExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Bệnh nhân trong khoa đột nhiên không đáp ứng và không thở bình thường. Hành động đầu tiên là gì?
- AGọi trợ giúp và bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR)
- BKiểm tra đường huyết trước mọi việc khác
- CCho bệnh nhân nằm nghiêng và theo dõi
- DĐo huyết áp
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vaccine nào chứa virus sống giảm độc lực (làm yếu)?
- AMMR (sởi, quai bị, rubella)
- BVaccine viêm gan B
- CVaccine cúm bất hoạt dạng tiêm
- DVaccine uốn ván
6.Vi sinh vật họcKhó
Sau khi ăn rau đóng hộp tự làm tại nhà, một bệnh nhân bị nhìn đôi, khó nuốt và liệt mềm giảm dần từ trên xuống. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất là gì?
- AĐộc tố uốn ván, chặn các chất dẫn truyền thần kinh ức chế
- BĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
- CNội độc tố của vi khuẩn Gram âm
- DNhiễm virus ở các neuron vận động
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
Vì sao đây là đáp án
Soiled linen is rolled up, held away from the uniform and placed directly into a laundry bag at the bedside. Shaking linen spreads organisms into the air, and the floor is a contaminated surface.
A · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Dán nhãn dây ngoài màng cứng và dùng bơm riêng dành cho nó
Vì sao đây là đáp án
Dán nhãn dây ở đầu nối, dùng đầu nối riêng biệt (không phải Luer) và bơm riêng được đánh dấu rõ ràng làm giảm nhiều khả năng nối nhầm đường dùng. Dây được lần theo từ bệnh nhân đến nguồn trước khi nối.
C · Dán nhãn dây ngoài màng cứng và dùng bơm riêng dành cho nó
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
Vì sao đây là đáp án
An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.
D · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Gọi trợ giúp và bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR)
Vì sao đây là đáp án
Không đáp ứng và không thở bình thường nghĩa là ngừng tim: gọi trợ giúp (nhóm cấp cứu, máy khử rung) và bắt đầu ép tim ngay lập tức.
A · Gọi trợ giúp và bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR)
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · MMR (sởi, quai bị, rubella)
Vì sao đây là đáp án
MMR chứa virus sống đã làm yếu, nhân lên chút ít và tạo miễn dịch mạnh, lâu dài. Vaccine uốn ván là giải độc tố còn vaccine viêm gan B là vaccine tiểu đơn vị.
A · MMR (sởi, quai bị, rubella)
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
Vì sao đây là đáp án
Clostridium botulinum có thể phát triển trong thực phẩm đóng hộp kém, ít acid và sinh ra độc tố botulinum. Độc tố chặn giải phóng acetylcholine ở đầu mút thần kinh, gây liệt mềm giảm dần từ trên xuống.
B · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine