1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?
- ADilated pupils
- BRising blood pressure
- CDiarrhea
- DIncreasing sedation
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?
- AGive written instructions in English only
- BUse a professional medical interpreter
- CUse simple English and many hand gestures
- DLet the child interpret, because the family prefers it
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
What is the main purpose of a wound drain after surgery?
- ATo measure the temperature inside the wound
- BTo keep the wound edges apart until it heals
- CTo remove fluid or blood that could collect and delay healing
- DTo give antibiotics directly into the wound until it has fully healed
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh COPD có SpO₂ mục tiêu 88–92% đang thở oxy. SpO₂ hiện là 97%. Điều dưỡng nên làm gì?
- ATăng oxy để giữ chỉ số ở mức cao
- BĐể nguyên vì độ bão hòa cao hơn luôn tốt hơn đối với bệnh nhân COPD
- CNgừng toàn bộ oxy và ngừng theo dõi
- DGiảm oxy để đưa độ bão hòa trở lại khoảng mục tiêu
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- ACorynebacterium diphtheriae
- BMycoplasma pneumoniae
- CHaemophilus influenzae
- DBordetella pertussis
6.Vi sinh vật họcKhó
Giang mai giai đoạn một thường biểu hiện bằng:
- APhát ban lan rộng ở lòng bàn tay và bàn chân
- BTổn thương tim và não
- CMột cụm mụn nước nhỏ gây đau ở cơ quan sinh dục hoặc miệng
- DMột vết loét không đau (săng) tại vị trí nhiễm
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Increasing sedation
Vì sao đây là đáp án
Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Use a professional medical interpreter
Vì sao đây là đáp án
Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.
B · Use a professional medical interpreter
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
Vì sao đây là đáp án
Drains let blood, serous fluid or pus escape, preventing collections such as seromas and haematomas. The nurse records the amount and type of drainage.
C · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Giảm oxy để đưa độ bão hòa trở lại khoảng mục tiêu
Vì sao đây là đáp án
Với người bệnh có nguy cơ tăng CO₂ máu, độ bão hòa trên mức mục tiêu có thể làm tăng nồng độ CO₂. Oxy nên được giảm từng bước đến khoảng đã kê, đồng thời tiếp tục theo dõi.
D · Giảm oxy để đưa độ bão hòa trở lại khoảng mục tiêu
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Một vết loét không đau (săng) tại vị trí nhiễm
Vì sao đây là đáp án
Treponema pallidum gây săng không đau ở giai đoạn một. Giai đoạn hai có phát ban và triệu chứng toàn thân, còn giang mai giai đoạn ba có thể gây tổn thương tim và hệ thần kinh. Mụn nước đau gợi ý herpes.
D · Một vết loét không đau (săng) tại vị trí nhiễm