1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Chất tẩy rửa nào được khuyến cáo cho phòng của bệnh nhân nhiễm Clostridioides difficile?
- AKhăn lau chứa cồn, dùng trên mọi bề mặt hai lần mỗi ngày
- BChất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
- CXịt phòng có mùi thơm
- DNước thường và khăn sợi nhỏ sạch
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse finds an unknown liquid leaking from a container in the utility room, with a strong smell. What should the nurse do first?
- APour water over it to dilute it
- BMove closer and smell it carefully to identify what the substance is
- CMop it up with paper towels
- DLeave the area, keep others out and alert the trained response team
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?
- AMove the stick and the right leg together, then the left leg
- BMove the right leg first, then the stick, then the left leg
- CMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
- DMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient has a platelet count of 40 × 10⁹/L (40,000/mm³). Which nursing measure is appropriate?
- AEncourage contact sports to raise the count
- BUse a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
- CGive aspirin for any headaches
- DUse a firm toothbrush and floss hard to keep the gums healthy
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii ở người nhiễm HIV giai đoạn tiến triển là ví dụ của:
- ANhiễm trùng qua thực phẩm
- BNhiễm trùng cơ hội
- CNhiễm trùng từ động vật sang người
- DNhiễm trùng do vật trung gian truyền
6.Vi sinh vật họcKhó
Một người lớn tuổi bị phát ban mụn nước đau thành dải ở một bên ngực. Điều gì giải thích hình thái này?
- AVirus varicella-zoster tái hoạt động từ một hạch cảm giác và đi dọc theo dây thần kinh của nó
- BVi khuẩn lan dọc theo các mạch bạch huyết của ngực
- CNhiễm thủy đậu mới lan qua máu đến một bên
- DPhản ứng dị ứng với quần áo ảnh hưởng đến một khoanh da
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
Vì sao đây là đáp án
Bào tử C. difficile kháng cồn và nhiều chất khử khuẩn thông thường, nên dùng chất diệt bào tử như sản phẩm gốc chlorine cho môi trường và thiết bị.
B · Chất diệt bào tử, như dung dịch gốc chlorine
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
Vì sao đây là đáp án
An unknown chemical spill may be toxic or flammable. The nurse moves people away, prevents entry and calls the designated hazardous materials team, who check the Safety Data Sheet and use the right equipment.
D · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
Vì sao đây là đáp án
The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.
C · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
Vì sao đây là đáp án
A low platelet count raises the risk of bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding IM injections and avoiding aspirin and NSAIDs.
B · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Nhiễm trùng cơ hội
Vì sao đây là đáp án
Nhiễm trùng cơ hội lợi dụng hệ miễn dịch suy yếu. Ở bệnh nhân HIV, chúng trở nên phổ biến khi số lượng CD4 giảm xuống mức thấp.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Virus varicella-zoster tái hoạt động từ một hạch cảm giác và đi dọc theo dây thần kinh của nó
Vì sao đây là đáp án
Sau thủy đậu, VZV nằm tiềm ẩn trong hạch rễ lưng hoặc hạch thần kinh sọ. Khi miễn dịch suy yếu, nó có thể tái hoạt động, đi xuống dọc dây thần kinh đó gây bệnh zona ở khoanh da của dây thần kinh.
A · Virus varicella-zoster tái hoạt động từ một hạch cảm giác và đi dọc theo dây thần kinh của nó