1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?
- AGive it, and document that the colleague prepared it
- BDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
- CGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
- DGive it, because the colleague is experienced
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Trong lúc phát thuốc đường uống, một bệnh nhân xin uống viên thuốc sau. Điều dưỡng để viên thuốc trên bàn đầu giường. Vấn đề an toàn chính là gì?
- AViên thuốc có thể mất màu và khó nhận dạng sau này
- BViên thuốc tan nhanh khi để ngoài không khí
- CĐiều dưỡng không thể xác nhận thuốc đã được uống, và người khác có thể uống nhầm
- DKhông có vấn đề an toàn nếu bệnh nhân tỉnh táo
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
In which direction should a female patient's perineum be cleaned?
- AFrom front to back
- BEither way, as long as soap is used
- CIn circles starting at the anus
- DFrom back to front
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
- ATeaching a patient how to use crutches
- BEvaluating a patient who has just fallen
- CAssessing a newly admitted patient's falls risk
- DHelping a stable patient walk to the bathroom
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Bạch cầu nào là tế bào thực bào chính trong nhiễm khuẩn cấp tính và là thành phần chính của mủ?
- ABạch cầu ái kiềm
- BBạch cầu trung tính
- CBạch cầu ái toan
- DLympho bào B
6.Vi sinh vật họcKhó
Một ống thông tiểu đã bị vi khuẩn định cư trong màng sinh học (biofilm). Vì sao thường thay ống thông thay vì chỉ cho kháng sinh?
- AVi khuẩn màng sinh học không thể gây bệnh
- BVi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều
- CKháng sinh làm hỏng vật liệu ống thông
- DMàng sinh học chỉ chứa virus, nên kháng sinh không có tác dụng
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
Vì sao đây là đáp án
Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.
B · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Điều dưỡng không thể xác nhận thuốc đã được uống, và người khác có thể uống nhầm
Vì sao đây là đáp án
Thuốc không được để lại tại giường trừ khi có kế hoạch tự dùng thuốc đã thống nhất. Điều dưỡng phải thấy thuốc được uống mới ghi chép đúng, và viên thuốc không có người trông có thể bị bệnh nhân khác uống hoặc thất lạc.
C · Điều dưỡng không thể xác nhận thuốc đã được uống, và người khác có thể uống nhầm
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · From front to back
Vì sao đây là đáp án
Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Helping a stable patient walk to the bathroom
Vì sao đây là đáp án
Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.
D · Helping a stable patient walk to the bathroom
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Bạch cầu trung tính
Vì sao đây là đáp án
Bạch cầu trung tính đến nhanh các vị trí nhiễm khuẩn và nuốt vi khuẩn. Bạch cầu trung tính chết, vi khuẩn và mảnh vụn mô tạo thành mủ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Vi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều
Vì sao đây là đáp án
Trong màng sinh học, vi khuẩn sống trong chất nền bảo vệ, phát triển chậm và có thể chịu được nồng độ kháng sinh cao. Tháo bỏ thiết bị là loại bỏ nguồn nhiễm trùng.
B · Vi khuẩn trong màng sinh học được bảo vệ và khó bị kháng sinh tiêu diệt hơn nhiều