1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?
- AA chest x-ray every month for the first year
- BNo screening, because BCG prevents all TB
- CAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
- DA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
In START triage, a casualty cannot walk and is breathing 36 times a minute. Which category applies?
- ARed (immediate)
- BBlack (expectant or dead)
- CGreen (minor)
- DYellow (delayed)
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Dấu hiệu cảnh báo sớm nào thường xuất hiện đầu tiên khi tình trạng bệnh nhân xấu đi?
- AThân nhiệt giảm dần
- BNhịp thở tăng dần
- CNhịp tim chậm hơn
- DCảm giác thèm ăn cải thiện
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?
- AMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
- BParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
- CCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
- DThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Đâu là một chức năng của hệ bổ thể?
- ATạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
- BTrình diện kháng nguyên cho tế bào T
- CSản xuất kháng thể chống lại các kháng nguyên mới gặp
- DTạo hồng cầu mới
6.Vi sinh vật họcKhó
Một bệnh nhân nghi lao phổi có khả năng lây được nhập viện. Cần những biện pháp phòng ngừa nào?
- AChỉ phòng ngừa tiếp xúc, với găng tay và tạp dề
- BPhòng ngừa giọt bắn với khẩu trang y tế, và chỉ trong phạm vi một mét
- CPhòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên
- DKhông cần biện pháp đặc biệt vì lao chỉ lây qua máu
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
Vì sao đây là đáp án
BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.
C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Red (immediate)
Vì sao đây là đáp án
In START, a non-walking casualty who is breathing more than 30 times a minute is tagged red, immediate. Fast breathing suggests a serious problem that needs urgent treatment.
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Nhịp thở tăng dần
Vì sao đây là đáp án
Thở nhanh là một trong những dấu hiệu sớm nhất và nhạy nhất của sự xấu đi và được cho điểm cao trong các hệ thống cảnh báo sớm như NEWS2.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
Vì sao đây là đáp án
Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.
A · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Tạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
Vì sao đây là đáp án
Các protein bổ thể phủ lên vi sinh vật để thực bào (opsonin hóa), thu hút tế bào miễn dịch và tạo phức hợp tấn công màng đục lỗ trên một số vi khuẩn.
A · Tạo lỗ trên màng của một số vi khuẩn
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Phòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên
Vì sao đây là đáp án
M. tuberculosis lây qua các hạt nhân giọt bắn trong không khí có thể lơ lửng rất lâu. Bệnh nhân cần phòng đơn áp lực âm nếu có thể, và nhân viên đeo khẩu trang hô hấp FFP2/FFP3 hoặc N95.
C · Phòng ngừa lây qua không khí, lý tưởng là phòng áp lực âm và khẩu trang hô hấp cho nhân viên