1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?
- AFeel for the vein again with an ungloved finger
- BWipe it off with a dry gauze straight away
- CBlow on the site so it dries faster
- DLet it dry fully and do not touch the site again
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân đang nhận thuốc nguy cơ cao truyền liên tục. Khi bàn giao ca, cách thực hành nào an toàn nhất?
- AĐiều dưỡng ca trước nói "bơm ổn" ở bàn trực
- BCả hai điều dưỡng cùng kiểm tra bơm và túi dịch đối chiếu với y lệnh
- CĐiều dưỡng ca sau kiểm tra vào cuối ca
- DChỉ kiểm tra tốc độ, không kiểm tra thuốc hay nồng độ
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?
- AThe crutches always go first
- BThe injured leg
- CThe unaffected leg
- DBoth legs together
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Why should a near miss be reported even though no harm occurred?
- AIt helps find and fix system problems before someone is harmed
- BSo the nurse involved can be identified and disciplined
- CBecause insurance companies require a report for every shift worked
- DIt does not need reporting if no one was harmed
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vaccine uốn ván và bạch hầu là giải độc tố (toxoid). Điều đó nghĩa là gì?
- AChúng chứa kháng thể có sẵn chống lại độc tố, tạo miễn dịch thụ động
- BChúng chỉ chứa DNA vi khuẩn
- CChúng chứa vi khuẩn sống không tạo được độc tố
- DChúng chứa độc tố bất hoạt vẫn kích thích đáp ứng miễn dịch
6.Vi sinh vật họcKhó
Trên thạch MacConkey, các khuẩn lạc màu hồng mọc lên từ mẫu nước tiểu. Điều này cho biết gì?
- ASinh vật không lên men lactose, nên có thể là Salmonella
- BSinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
- CSinh vật là cầu khuẩn Gram dương
- DSinh vật là nấm
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Let it dry fully and do not touch the site again
Vì sao đây là đáp án
Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.
D · Let it dry fully and do not touch the site again
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Cả hai điều dưỡng cùng kiểm tra bơm và túi dịch đối chiếu với y lệnh
Vì sao đây là đáp án
Kiểm tra tại giường khi bàn giao, lần theo dây từ túi dịch đến bệnh nhân và đối chiếu thuốc, nồng độ, liều và tốc độ với y lệnh, giúp phát hiện sớm lỗi cài đặt.
B · Cả hai điều dưỡng cùng kiểm tra bơm và túi dịch đối chiếu với y lệnh
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · The unaffected leg
Vì sao đây là đáp án
Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · It helps find and fix system problems before someone is harmed
Vì sao đây là đáp án
Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.
A · It helps find and fix system problems before someone is harmed
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Chúng chứa độc tố bất hoạt vẫn kích thích đáp ứng miễn dịch
Vì sao đây là đáp án
Giải độc tố là độc tố được xử lý (ví dụ bằng formaldehyde) để vô hại nhưng vẫn có tính kháng nguyên. Hệ miễn dịch tạo kháng thể trung hòa độc tố thật.
D · Chúng chứa độc tố bất hoạt vẫn kích thích đáp ứng miễn dịch
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose
Vì sao đây là đáp án
Thạch MacConkey chứa muối mật và tím tinh thể ức chế vi khuẩn Gram dương (chọn lọc) cùng lactose với chất chỉ thị pH (phân biệt). Vi khuẩn lên men lactose như E. coli tạo acid và chuyển màu hồng.
B · Sinh vật có thể là trực khuẩn Gram âm lên men lactose