1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Một đám cháy nhỏ bùng lên ở thùng rác trong phòng bệnh nhân khi bệnh nhân đang nằm trên giường. Điều dưỡng làm gì trước tiên?
- AMở cửa sổ cho thoát khói
- BĐưa bệnh nhân ra khỏi nguy hiểm tức thì
- CĐi tìm bình chữa cháy gần nhất
- DGọi điện cho quản lý để báo cháy
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?
- AKeep the restraints on without an order until the patient is calm
- BObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
- CAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed
- DAsk the family to sign a consent form instead of an order
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
At what angle is an intramuscular injection given?
- A45 degrees
- B90 degrees
- C30 degrees
- D15 degrees
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?
- AParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
- BThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
- CCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
- DMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm phân biệt Staphylococcus aureus với hầu hết các tụ cầu khác?
- AXét nghiệm coagulase
- BNhuộm Gram
- CXét nghiệm catalase
- DNhuộm kháng acid
6.Vi sinh vật họcKhó
R0 (số sinh sản cơ bản) bằng 3 có nghĩa là gì?
- ANhiễm khuẩn kéo dài ba ngày
- BTrung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
- CBa phần trăm người nhiễm tử vong
- DCần ba liều vaccine
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Đưa bệnh nhân ra khỏi nguy hiểm tức thì
Vì sao đây là đáp án
Cứu người đi trước: đưa bệnh nhân ra xa đám cháy. Sau đó báo động, khoanh vùng đám cháy bằng cách đóng cửa, và dập lửa nếu an toàn. Mở cửa sổ làm đám cháy có thêm oxy.
B · Đưa bệnh nhân ra khỏi nguy hiểm tức thì
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
Vì sao đây là đáp án
Under US CMS rules, a nurse may apply a restraint first in an emergency, but an order from a licensed provider must be obtained promptly according to policy. PRN restraint orders are not allowed, and family consent does not replace an order. Other countries use different legal frameworks, but restraint is always a last resort that must be authorized, reviewed and documented.
B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · 90 degrees
Vì sao đây là đáp án
Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
Vì sao đây là đáp án
Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.
D · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Xét nghiệm coagulase
Vì sao đây là đáp án
S. aureus sản xuất coagulase, chuyển fibrinogen thành fibrin. Mọi tụ cầu đều Gram dương và catalase dương, nên các xét nghiệm đó không phân biệt được chúng.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
R0 là số ca thứ phát trung bình do một ca gây ra khi mọi người đều nhạy cảm. Miễn dịch cộng đồng cần khoảng 1 − 1/R0 dân số có miễn dịch: khoảng 67% khi R0 = 3.
B · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm