1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why is blood glucose control important around the time of surgery?
- AGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
- BHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
- CHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
- DLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?
- AReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
- BWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
- CConfront the parent and ask them to admit to abuse
- DDocument only and say nothing to anyone
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?
- AThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
- BTheir parents must always make every decision for them
- CThey are old enough to vote and drive
- DThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which sign is usually a late sign of hypoxia?
- AA rising respiratory rate
- BCyanosis
- CA rising heart rate
- DRestlessness
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào gây bệnh thương hàn?
- AShigella dysenteriae
- BCampylobacter jejuni
- CVibrio cholerae
- DSalmonella Typhi
6.Vi sinh vật họcKhó
Một đứa trẻ bị tiêu chảy ra máu sau khi ăn bánh burger chưa chín, một tuần sau bị suy thận, thiếu máu và giảm tiểu cầu. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AE. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
- BStaphylococcus aureus
- CRotavirus
- DClostridium perfringens
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
Vì sao đây là đáp án
Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.
C · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
Vì sao đây là đáp án
Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.
A · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
Vì sao đây là đáp án
A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.
D · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Cyanosis
Vì sao đây là đáp án
Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Salmonella Typhi
Vì sao đây là đáp án
Salmonella enterica týp huyết thanh Typhi gây bệnh thương hàn, một bệnh toàn thân với sốt kéo dài. Một số người trở thành người mang trùng mạn tính, thường ở túi mật.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7
Vì sao đây là đáp án
E. coli sản xuất độc tố Shiga làm tổn thương ruột và các mạch máu nhỏ của thận, gây hội chứng tan máu tăng ure huyết. Gia súc là ổ chứa, nên thịt bò xay chưa chín là nguồn kinh điển.
A · E. coli sản xuất độc tố Shiga như O157:H7