1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
- AA purely viral illness
- BDehydration from poor intake
- CA bacterial rather than a viral infection
- DAn allergic reaction to a recent medication
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?
- AIt is too weak to help an older person sleep
- BIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
- CIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
- DIt raises blood pressure in most older adults
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?
- ALock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
- BHide the patient's clothes so they cannot leave
- CExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
- DLet them go without telling anyone
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?
- ACategory 2
- BCategory 4
- CCategory 3
- DSuspected deep tissue injury
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào là song cầu Gram âm gây một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục?
- ANeisseria gonorrhoeae
- BTrichomonas vaginalis
- CTreponema pallidum
- DChlamydia trachomatis
6.Vi sinh vật họcKhó
Prion khác với mọi tác nhân nhiễm khuẩn khác ở chỗ chúng:
- AChỉ chứa RNA và không có vỏ protein bao quanh bộ gen
- BKhông chứa acid nucleic và gồm protein gấp sai
- CBị tiêu diệt bởi nấu chín và khử khuẩn thông thường
- DChỉ có thể nhiễm vi khuẩn
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · A bacterial rather than a viral infection
Vì sao đây là đáp án
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
C · A bacterial rather than a viral infection
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
Vì sao đây là đáp án
First-generation antihistamines such as diphenhydramine are on the Beers list because they cause confusion, constipation, urinary retention and falls in older adults. Safer approaches to sleep should be discussed.
B · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
Vì sao đây là đáp án
An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.
C · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Category 4
Vì sao đây là đáp án
Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Neisseria gonorrhoeae
Vì sao đây là đáp án
Neisseria gonorrhoeae xuất hiện thành từng cặp cầu khuẩn Gram âm, thường nằm trong bạch cầu trung tính. Treponema là xoắn khuẩn, Chlamydia là vi khuẩn nội bào và Trichomonas là động vật nguyên sinh.
A · Neisseria gonorrhoeae
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Không chứa acid nucleic và gồm protein gấp sai
Vì sao đây là đáp án
Prion là các protein gấp sai khiến các protein bình thường cũng gấp sai. Chúng không chứa DNA hay RNA và rất bền với tiệt trùng thông thường.
B · Không chứa acid nucleic và gồm protein gấp sai