1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?
- AActive TB, which needs airborne isolation
- BLatent TB infection, which is not contagious
- CImmunity to TB from a past exposure
- DA failed test that must be repeated next year
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
- AKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
- BTurn the alarm volume down as low as it will go
- CDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
- DTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?
- ALie flat on their back with arms by their sides
- BHold a pillow firmly against the wound while coughing
- CCough while bending forward with no support
- DAvoid coughing completely until the stitches have been removed
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?
- AIt numbs the area so the patient cannot feel pain
- BIt makes the muscles weaker for several weeks
- CIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
- DIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- AMycoplasma pneumoniae
- BCorynebacterium diphtheriae
- CBordetella pertussis
- DHaemophilus influenzae
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao penicillin không hiệu quả với Mycoplasma pneumoniae?
- ANó không có thành tế bào để penicillin tác động
- BNó sản xuất lượng lớn beta-lactamase
- CNó có lớp acid mycolic dày như sáp ngăn thuốc xâm nhập
- DNó chỉ sống bên trong hồng cầu
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Latent TB infection, which is not contagious
Vì sao đây là đáp án
A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.
B · Latent TB infection, which is not contagious
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
Vì sao đây là đáp án
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Vì sao đây là đáp án
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
Vì sao đây là đáp án
Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.
D · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động
Vì sao đây là đáp án
Mycoplasma không có thành tế bào, nên beta-lactam không có đích tác động. Thay vào đó dùng macrolide hoặc tetracyclin, là các thuốc tác động lên ribosome.
A · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động