1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?
- AContact precautions in addition to standard precautions
- BA protective environment with filtered air
- CDroplet precautions with a surgical mask
- DAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?
- ARaise the voice to show who is in charge
- BKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
- CTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
- DTouch the visitor’s arm to help them calm down
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:
- APrimary intention
- BSecondary intention
- CDelayed intention
- DTertiary intention
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh trẻ mắc đái tháo đường típ 1 thở sâu, nhanh, hơi thở có mùi trái cây, nôn và có dấu hiệu mất nước. Bạn nên nghi ngờ điều gì?
- ATăng thông khí do lo âu
- BNhiễm toan ceton do đái tháo đường
- CHạ đường huyết
- DNhiễm virus đường tiêu hóa đơn thuần
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao vi khuẩn Gram âm thường khó điều trị bằng kháng sinh hơn?
- AChúng không có ribosome
- BMàng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
- CChúng có lớp peptidoglycan dày hơn
- DChúng phân chia chậm hơn nhiều
6.Vi sinh vật họcKhó
Sau khi ăn rau đóng hộp tự làm tại nhà, một bệnh nhân bị nhìn đôi, khó nuốt và liệt mềm giảm dần từ trên xuống. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất là gì?
- ANhiễm virus ở các neuron vận động
- BĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
- CNội độc tố của vi khuẩn Gram âm
- DĐộc tố uốn ván, chặn các chất dẫn truyền thần kinh ức chế
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Contact precautions in addition to standard precautions
Vì sao đây là đáp án
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
A · Contact precautions in addition to standard precautions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
Vì sao đây là đáp án
In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.
B · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Secondary intention
Vì sao đây là đáp án
Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Vì sao đây là đáp án
Khi thiếu insulin, quá trình phân hủy mỡ tạo ra ceton, gây toan chuyển hóa. Thở sâu (Kussmaul), hơi thở mùi ceton, đường huyết cao và mất nước là điển hình. Đây là tình trạng cấp cứu.
B · Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
Vì sao đây là đáp án
Màng ngoài của vi khuẩn Gram âm, với lipopolysaccharide và porin, giữ nhiều loại kháng sinh ở bên ngoài và bổ sung cơ chế bơm đẩy và enzyme phòng vệ.
B · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine
Vì sao đây là đáp án
Clostridium botulinum có thể phát triển trong thực phẩm đóng hộp kém, ít acid và sinh ra độc tố botulinum. Độc tố chặn giải phóng acetylcholine ở đầu mút thần kinh, gây liệt mềm giảm dần từ trên xuống.
B · Độc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine