1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?
- ADo nothing until the patient is seen by the provider
- BGive everyone else in the waiting room a mask instead
- CAsk the patient to wait outside in the car park
- DGive the patient a mask and seat them apart from others
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient after heart surgery has temporary epicardial pacing wires. Why do staff take special care with electrical safety?
- AElectrical safety only matters for patients who have permanent implanted pacemakers
- BPacing wires can only carry current coming from the pacemaker box itself
- CSmall currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
- DThe wires make the patient immune to electric shock
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Điểm Glasgow nào cho biết bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo?
- A15
- B12
- C3
- D10
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh bị đột quỵ. Vì sao phải sàng lọc khả năng nuốt trước khi cho ăn, uống hoặc dùng thuốc đường miệng?
- ANgười bệnh sau đột quỵ luôn phải nhịn ăn uống qua đường miệng ít nhất một tuần
- BChỉ cần kiểm tra nuốt nếu người bệnh yêu cầu
- CThuốc đường uống không bao giờ được dùng sau đột quỵ
- DRối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii ở người nhiễm HIV giai đoạn tiến triển là ví dụ của:
- ANhiễm trùng qua thực phẩm
- BNhiễm trùng do vật trung gian truyền
- CNhiễm trùng từ động vật sang người
- DNhiễm trùng cơ hội
6.Vi sinh vật họcKhó
Một bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch liều cao sau ghép tạng đến hạn tiêm chủng. Loại vaccine nào nhìn chung được tránh dùng?
- AVaccine tiểu đơn vị
- BVaccine virus toàn phần bất hoạt
- CVaccine sống giảm độc lực
- DVaccine giải độc tố
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Give the patient a mask and seat them apart from others
Vì sao đây là đáp án
Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.
D · Give the patient a mask and seat them apart from others
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
Vì sao đây là đáp án
Wires that lead directly to the heart allow tiny currents (microshock) to reach the myocardium and cause ventricular fibrillation. Staff wear gloves when handling them, cover exposed ends and use properly grounded equipment.
C · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · 15
Vì sao đây là đáp án
GCS dao động từ 3 (hôn mê sâu) đến 15 (hoàn toàn tỉnh táo). Điểm từ 8 trở xuống thường nghĩa là đường thở có nguy cơ.
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Rối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
Vì sao đây là đáp án
Đột quỵ thường ảnh hưởng đến khả năng nuốt, và có thể xảy ra hít sặc thầm lặng. Sàng lọc nuốt, kèm chuyển đến chuyên viên ngôn ngữ trị liệu nếu cần, định hướng kết cấu thức ăn và đường dùng thuốc an toàn.
D · Rối loạn nuốt thường gặp sau đột quỵ và có thể gây viêm phổi hít
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nhiễm trùng cơ hội
Vì sao đây là đáp án
Nhiễm trùng cơ hội lợi dụng hệ miễn dịch suy yếu. Ở bệnh nhân HIV, chúng trở nên phổ biến khi số lượng CD4 giảm xuống mức thấp.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Vaccine sống giảm độc lực
Vì sao đây là đáp án
Vaccine sống chứa sinh vật đã làm yếu có thể gây bệnh khi hệ miễn dịch bị ức chế nặng. Vaccine bất hoạt, giải độc tố và tiểu đơn vị là an toàn, dù đáp ứng có thể yếu hơn.
C · Vaccine sống giảm độc lực