1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?
- AAround the chest, under the arms
- BAround the patient’s waist, over clothing
- CAround the hips, directly on bare skin
- DAround both thighs, just above the knees
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
- B“I can share towels with my family if I wash them every week.”
- C“I will wash my hands after touching my dressing.”
- D“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How should the opening of a stoma bag be cut?
- AIn any shape, as long as the bag sticks
- BSmaller than the stoma so it grips it tightly
- CTo fit closely around the stoma without pressing on it
- DMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Where must the final identity check before a blood transfusion take place?
- AAt the nurses' station, with the ward list
- BIn the blood fridge, using the bag label
- CAt the bedside, with the patient and their wristband
- DIn the ward office, using the patient's notes and the prescription
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Con người thường bị nhiễm Legionella pneumophila như thế nào?
- ADo hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
- BDo lây từ người sang người qua hôn
- CDo ăn thịt gà chưa nấu chín hoặc các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng
- DDo bị bọ ve nhiễm bệnh cắn
6.Vi sinh vật họcKhó
Corynebacterium diphtheriae chỉ gây bạch hầu nếu nó sản xuất độc tố bạch hầu. Khi nào nó tạo ra độc tố này?
- ABất cứ khi nào tiếp xúc với kháng sinh
- BChỉ khi nuôi ở nhiệt độ cao
- CKhi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố
- DChỉ sau khi nó tiếp hợp với E. coli và nhận một plasmid
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Around the patient’s waist, over clothing
Vì sao đây là đáp án
The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.
B · Around the patient’s waist, over clothing
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
Vì sao đây là đáp án
MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.
B · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · To fit closely around the stoma without pressing on it
Vì sao đây là đáp án
The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.
C · To fit closely around the stoma without pressing on it
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · At the bedside, with the patient and their wristband
Vì sao đây là đáp án
The final check matches the patient's identity, by asking and from the wristband, with the blood bag and prescription at the bedside. Most wrong-blood events come from checks done away from the patient.
C · At the bedside, with the patient and their wristband
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
Vì sao đây là đáp án
Legionella phát triển trong hệ thống nước ấm. Con người hít phải khí dung ô nhiễm và có thể mắc bệnh Legionnaires, một dạng viêm phổi nặng. Bệnh thường không lây từ người sang người.
A · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Khi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố
Vì sao đây là đáp án
Gen tox do một thể thực khuẩn mang. Khi phage tích hợp dưới dạng prophage, vi khuẩn có thể sản xuất độc tố. Các chủng không có phage thì không sinh độc tố.
C · Khi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố