1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?
- AA trained sitter or video monitoring with staff nearby
- BA vest restraint applied for the whole night
- CA sedative given every few hours as needed
- DFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?
- AThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
- BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
- CThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
- DThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?
- AIt lets the patient help with the turn
- BIt reduces the number of staff needed
- CIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
- DIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Khi nào kỹ thuật "sạch" (không vô trùng) được chấp nhận thay cho kỹ thuật vô khuẩn?
- AVới việc đặt ống thông tiểu
- BVới việc đặt catheter tĩnh mạch trung tâm
- CVới việc thay băng vết mổ mới trong phòng mổ, miễn là luôn đeo găng không vô khuẩn
- DVới các thủ thuật không đi vào vùng vô khuẩn của cơ thể, như cho thuốc uống
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Lớp kháng thể nào tăng lên đầu tiên trong một nhiễm khuẩn mới?
- AIgE
- BIgG
- CIgM
- DIgA
6.Vi sinh vật họcKhó
Thí nghiệm bình cổ cong (cổ thiên nga) của Pasteur chứng minh điều gì?
- ABản thân không khí sinh ra vi sinh vật
- BVi sinh vật cần ánh sáng để phát triển
- CVi sinh vật đến từ các vi sinh vật khác, không phải từ sự tự sinh
- DĐun sôi không thể giết vi sinh vật
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
Vì sao đây là đáp án
Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.
A · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
Vì sao đây là đáp án
In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.
A · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
Vì sao đây là đáp án
Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.
C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Với các thủ thuật không đi vào vùng vô khuẩn của cơ thể, như cho thuốc uống
Vì sao đây là đáp án
Kỹ thuật vô khuẩn cần thiết khi đi vào các vị trí vốn vô khuẩn hoặc khi xử lý các bộ phận chính của thiết bị xâm lấn. Các thao tác thường quy không xâm lấn chỉ cần phòng ngừa chuẩn.
D · Với các thủ thuật không đi vào vùng vô khuẩn của cơ thể, như cho thuốc uống
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · IgM
Vì sao đây là đáp án
IgM xuất hiện đầu tiên trong đáp ứng sơ cấp; IgG theo sau và mang lại sự bảo vệ lâu dài. Do đó IgM dương tính gợi ý nhiễm gần đây.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Vi sinh vật đến từ các vi sinh vật khác, không phải từ sự tự sinh
Vì sao đây là đáp án
Nước dùng đun sôi trong bình có cổ cong vẫn vô trùng vì bụi và vi sinh vật bị giữ lại ở chỗ cong. Khi cổ bình bị bẻ gãy, vi sinh vật xâm nhập và phát triển, bác bỏ thuyết tự sinh.
C · Vi sinh vật đến từ các vi sinh vật khác, không phải từ sự tự sinh