1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?
- AIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
- BIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
- CIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
- DIt means the drug must be given by mouth only
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?
- ADo nothing, because intact skin cannot be contaminated
- BWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
- CScrub the area with undiluted bleach
- DStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Thứ tự đúng của các giai đoạn lành vết thương là gì?
- AViêm, cầm máu, trưởng thành, tăng sinh
- BTăng sinh, viêm, cầm máu, trưởng thành
- CTrưởng thành, tăng sinh, viêm, cầm máu
- DCầm máu, viêm, tăng sinh, trưởng thành
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with heart failure weighs 2 kg more than yesterday on the same scales. What does this most likely show?
- AThe scales must have been faulty
- BThe patient has gained 2 kg of body fat
- CThe patient is becoming dehydrated
- DAbout 2 litres of fluid has been retained
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- AMycoplasma pneumoniae
- BBordetella pertussis
- CCorynebacterium diphtheriae
- DHaemophilus influenzae
6.Vi sinh vật họcKhó
Độc tố vi khuẩn nào gây co thắt cơ trong bệnh uốn ván?
- ANội độc tố từ màng ngoài
- BĐộc tố tả, hoạt hóa adenylate cyclase
- CĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine tại khớp thần kinh – cơ
- DTetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
Vì sao đây là đáp án
“MS”, “MSO4” and “MgSO4” can be confused, and giving one drug instead of the other can cause serious harm. Drug names are written in full.
B · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
Vì sao đây là đáp án
Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.
B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Cầm máu, viêm, tăng sinh, trưởng thành
Vì sao đây là đáp án
Quá trình lành thương bắt đầu bằng cầm máu, sau đó giai đoạn viêm dọn mảnh vụn, giai đoạn tăng sinh tạo mô mới, và giai đoạn trưởng thành (tái cấu trúc) làm sẹo chắc hơn trong nhiều tháng.
D · Cầm máu, viêm, tăng sinh, trưởng thành
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · About 2 litres of fluid has been retained
Vì sao đây là đáp án
A rapid weight change over a day reflects fluid, not fat; 1 kg is roughly 1 litre. Daily weights taken at the same time on the same scales are a sensitive measure of fluid retention.
D · About 2 litres of fluid has been retained
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Tetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế
Vì sao đây là đáp án
Tetanospasmin của Clostridium tetani chặn giải phóng GABA và glycine từ các neuron trung gian ức chế, gây liệt cứng. Ngược lại, độc tố botulinum gây liệt mềm.
D · Tetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế