1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?
- AOn skin that is wet with antiseptic prep
- BOver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
- COver a bony prominence such as the hip bone
- DOn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?
- APause the transfusion until the nurse is free again
- BSpeed up the transfusion so it finishes sooner
- CLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
- DStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
What is the main purpose of a wound drain after surgery?
- ATo remove fluid or blood that could collect and delay healing
- BTo measure the temperature inside the wound
- CTo keep the wound edges apart until it heals
- DTo give antibiotics directly into the wound until it has fully healed
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Huyết áp được đo khi nằm và khi đứng. Kết quả nào phù hợp với định nghĩa thông thường của hạ huyết áp tư thế đứng?
- AHuyết áp tâm thu tăng 20 mmHg khi đứng
- BHuyết áp tâm thu giảm 5 mmHg trở lên sau 10 phút đứng yên
- CNhịp tim tăng 5 nhịp mỗi phút khi đứng
- DHuyết áp tâm thu giảm từ 20 mmHg trở lên trong vòng 3 phút sau khi đứng
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Bạch cầu nào là tế bào thực bào chính trong nhiễm khuẩn cấp tính và là thành phần chính của mủ?
- ALympho bào B
- BBạch cầu ái toan
- CBạch cầu trung tính
- DBạch cầu ái kiềm
6.Vi sinh vật họcKhó
Quá trình nào có thể tạo ra một phân týp cúm A hoàn toàn mới gây đại dịch?
- ABiến đổi tiềm tan bởi một thể thực khuẩn
- BChuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen
- CTrôi dạt kháng nguyên (antigenic drift) qua sự tích lũy dần các đột biến điểm
- DBiến nạp bằng DNA tự do
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
Vì sao đây là đáp án
The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.
D · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
Vì sao đây là đáp án
The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.
D · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
Vì sao đây là đáp án
Drains let blood, serous fluid or pus escape, preventing collections such as seromas and haematomas. The nurse records the amount and type of drainage.
A · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Huyết áp tâm thu giảm từ 20 mmHg trở lên trong vòng 3 phút sau khi đứng
Vì sao đây là đáp án
Hạ huyết áp tư thế đứng thường được định nghĩa là giảm ít nhất 20 mmHg tâm thu hoặc 10 mmHg tâm trương trong vòng 3 phút sau khi đứng. Đây là phát hiện quan trọng khi đánh giá nguy cơ ngã.
D · Huyết áp tâm thu giảm từ 20 mmHg trở lên trong vòng 3 phút sau khi đứng
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bạch cầu trung tính
Vì sao đây là đáp án
Bạch cầu trung tính đến nhanh các vị trí nhiễm khuẩn và nuốt vi khuẩn. Bạch cầu trung tính chết, vi khuẩn và mảnh vụn mô tạo thành mủ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Chuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen
Vì sao đây là đáp án
Khi hai virus cúm A khác nhau nhiễm cùng một tế bào, các đoạn gen của chúng có thể trộn lẫn, tạo ra các tổ hợp haemagglutinin hoặc neuraminidase mới. Ít người có miễn dịch, nên đại dịch có thể xảy ra. Trôi dạt gây ra các thay đổi nhỏ hằng năm.
B · Chuyển đổi kháng nguyên (antigenic shift) qua tái tổ hợp các đoạn gen