1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?
- AOnly doctors may call the rapid response team
- BThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
- CThe family should call emergency services from outside the hospital
- DThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?
- AAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
- BAllow it, if they avoid the nurses’ station
- CExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
- DAllow it, as long as they walk quickly
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?
- AAvoid coughing completely until the stitches have been removed
- BLie flat on their back with arms by their sides
- CHold a pillow firmly against the wound while coughing
- DCough while bending forward with no support
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?
- AParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
- BMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
- CThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
- DCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- ACorynebacterium diphtheriae
- BBordetella pertussis
- CHaemophilus influenzae
- DMycoplasma pneumoniae
6.Vi sinh vật họcKhó
Cấy máu dương tính cho thấy cầu khuẩn Gram dương xếp thành chùm. Sinh vật nào có khả năng nhất?
- AStaphylococcus
- BEnterococcus xếp chuỗi ngắn
- CNeisseria
- DStreptococcus
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
Vì sao đây là đáp án
Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.
D · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
Vì sao đây là đáp án
Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.
C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Vì sao đây là đáp án
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
Vì sao đây là đáp án
Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.
B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Staphylococcus
Vì sao đây là đáp án
Tụ cầu phát triển thành chùm giống chùm nho; liên cầu và Enterococcus xếp thành chuỗi hoặc cặp. Neisseria là song cầu Gram âm.