Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
Khoảng 12 giờ sau sinh đường âm đạo, đáy tử cung thường ở đâu?
ASăn chắc, ở đường giữa, ngang mức rốn
BMềm và cao hơn mũi ức hai khoát ngón tay
CSăn chắc và lệch hẳn sang trái
DDưới xương mu và không sờ thấy
2.Điều dưỡng sản khoaKhó
A preterm baby's parents are being taught about breast milk. Which statement shows they understand its special benefit for preterm babies?
A"Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
B"Breast milk removes the need for eye screening."
C"Breast milk means our baby will not need any oxygen."
D"Breast milk stops jaundice from ever developing."
3.Tính liều thuốcTrung bình
Một bệnh nhân nặng 80 kg. Liều được kê là 7,5 mg/kg mỗi ngày, chia thành 3 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?
80 kg7,5 mg/kg/ngày3× mỗi ngày
D = mg
4.Tính liều thuốcKhó
Một bệnh nhân cao 112 cm và nặng 19 kg. Y lệnh là 100 mg/m². Dùng công thức Mosteller BSA = √(chiều cao (cm) × cân nặng (kg)/3600), tìm liều D theo mg.
112 cm19 kg100 mg/m²
D = mg
5.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
Một đợt truyền được chỉ định ở 60 mL/h, nhưng không có bơm. Dịch chảy theo trọng lực qua bộ truyền dịch 20 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.
60 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một túi chứa 4 g thuốc trong 500 mL. Y lệnh là 4 mg mỗi phút. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?
4 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Săn chắc, ở đường giữa, ngang mức rốn
Vì sao đây là đáp án
Đáy tử cung lên đến khoảng ngang rốn trong 12 giờ đầu, rồi hạ xuống khoảng 1 cm (một khoát ngón tay) mỗi ngày. Thường không còn sờ thấy trên xương mu vào khoảng 2 tuần.
Đáp số
A · Săn chắc, ở đường giữa, ngang mức rốn
2.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
Vì sao đây là đáp án
Human milk, including expressed or donor milk, reduces the risk of necrotising enterocolitis and infection in preterm babies. It does not remove the need for other monitoring.
Đáp số
A · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
3.Tính liều thuốc
Đáp số: D = 200 mg
Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tổng mỗi ngày
7,5·80 = 600 mg
Mỗi liều
D = 600/3 = 200 mg
Đáp số
D = 200 mg
4.Tính liều thuốc
Đáp số: D = 76,88 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Diện tích bề mặt cơ thể
BSA = √(112·19/3600) = √0,5911 = 0,7688 m²
Liều
D = 100·0,7688 = 76,88 mg
Đáp số
D = 76,88 mg
5.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 20 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililít mỗi phút
60/60 = 1 mL/min
Tốc độ nhỏ giọt
R = 1·20 = 20 gtt/min
Đáp số
R = 20 gtt/min
6.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).