Y khoa cơ bản: gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 14 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Diễn giải khí máu động mạch

Khoảng bình thường
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Hô hấp: PaCO₂ ngược chiều với pH; Chuyển hóa: HCO₃⁻ cùng chiều với pH
Công thức Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Nhiễm kiềm chuyển hóa
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Khoảng trống anion
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Khoảng trống hiệu chỉnh theo albumin
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Tỉ số delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Tỉ số P/F
PaO₂/FiO₂
Phương trình khí phế nang
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Độ thẩm thấu huyết thanh
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Phương pháp

  1. Hãy đọc pH: dưới 7,35 là nhiễm toan, trên 7,45 là nhiễm kiềm.
  2. Tìm giá trị giải thích nó: PaCO₂ ngược chiều với pH là hô hấp, HCO₃⁻ cùng chiều với pH là chuyển hóa.
  3. Hãy xem giá trị còn lại: bình thường nghĩa là chưa bù trừ, bất thường theo hướng bù trừ nghĩa là bù trừ một phần, còn pH bình thường mà cả hai giá trị đều bất thường nghĩa là bù trừ hoàn toàn.
  4. Trong nhiễm toan chuyển hóa, hãy so sánh PaCO₂ với công thức Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, và tính khoảng trống anion Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Hãy kiểm tra khoảng trống anion tăng bằng tỉ số delta và, khi albumin thấp, bằng khoảng trống đã hiệu chỉnh.

Phiên giải dải nhịp điện tâm đồ

Giấy (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 ô vuông nhỏ = 0,04 s, 1 ô vuông lớn = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Nhịp tim, nhịp đều
300 ÷ ô vuông lớn = 1500 ÷ ô vuông nhỏ = 60 ÷ RR (s)
Nhịp tim, nhịp không đều
Phức bộ QRS trong 6 s × 10
Khoảng PR bình thường
0,12–0,20 s
Thời gian QRS bình thường
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Tần số xoang
nhịp chậm < 60, bình thường 60–100, nhịp nhanh > 100 /min
Tần số nhịp thoát
bộ nối 40–60, thất 20–40 /min
Các nhịp nhanh
SVT 150–250 /phút (hẹp), VT > 100 /phút (rộng)

Phương pháp

  1. Tần số: với nhịp đều, chia 300 cho số ô vuông lớn hoặc 1500 cho số ô vuông nhỏ giữa hai sóng R; với nhịp không đều, đếm số phức bộ QRS trong 6 giây rồi nhân với 10.
  2. Nhịp: so sánh các khoảng R–R. Bằng nhau là đều; một mẫu lặp lại là không đều có quy luật; hoàn toàn không có mẫu là hoàn toàn không đều.
  3. Sóng P: có sóng P dương ở chuyển đạo II trước mỗi QRS, tất cả giống nhau không? Hãy tìm sóng rung hoặc răng cưa, sóng P đảo ngược và sóng P không có QRS.
  4. Khoảng PR: từ đầu sóng P đến đầu QRS, bình thường 0,12–0,20 s và không đổi. Hãy xem nó dài dần, cố định trước một nhịp rơi, hay thay đổi ngẫu nhiên.
  5. Thời gian QRS: dưới 0,12 s là hẹp; từ 0,12 s trở lên là rộng. Sau đó gọi tên nhịp, và với QT dùng QTc = QT/√RR (Bazett) với thời gian tính bằng giây.

Thống kê thực hành dựa trên bằng chứng

Độ nhạy và độ đặc hiệu
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Giá trị tiên đoán
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Độ chính xác
(a + d)/n
Tỷ số khả dĩ
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV ở độ lưu hành p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); odds sau xét nghiệm = odds trước xét nghiệm × LR
Thước đo nguy cơ
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Số bệnh nhân cần điều trị
NNT = 1/ARR, làm tròn lên; NNH = 1/(EER − CER)
Tỷ số chênh
OR = ad/(bc)
Tỷ suất mới mắc
ca mới / người-thời gian

Phương pháp

  1. Vẽ bảng 2 × 2 và ghi nhãn a, b, c và d trước khi tính.
  2. Đọc độ nhạy và độ đặc hiệu theo các cột, giá trị tiên đoán theo các hàng.
  3. Với độ lưu hành khác, hãy tưởng tượng 10 000 người và điền bảng bằng Se, Sp và độ lưu hành.
  4. Với tỷ số khả dĩ, đổi xác suất sang odds, nhân, rồi đổi ngược lại.
  5. Với một thử nghiệm, trước hết tìm EER và CER; sau đó RR = EER/CER, ARR = CER − EER và NNT = 1/ARR làm tròn lên.

2Bài tập

1.Giải phẫu ngườiTrung bình

Tĩnh mạch cửa gan được tạo thành do sự hợp lại của hai tĩnh mạch nào?

  1. ATĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách
  2. BTĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch thận
  3. CTĩnh mạch gan và tĩnh mạch lách
  4. DTĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch thận trái
2.Giải phẫu ngườiKhó

Vì sao dị vật hít vào thường mắc lại ở phế quản chính phải hơn phế quản trái?

  1. APhế quản phải rộng hơn, ngắn hơn và thẳng đứng hơn
  2. BPhổi phải có luồng khí mạnh hơn do vị trí của tim
  3. CPhế quản trái bị nắp thanh môn đóng lại
  4. DPhế quản phải hẹp hơn và nằm ngang hơn
3.Sinh lý học ngườiTrung bình

Tác dụng chính của aldosterone lên thận là gì?

  1. ATái hấp thu nước chỉ bằng cách gắn aquaporin
  2. BTái hấp thu natri và bài tiết kali ở phần xa của nephron
  3. CTăng lọc ở cầu thận
  4. DTái hấp thu glucose ở ống lượn gần
4.Sinh lý học ngườiKhó

Một người bệnh tăng thông khí trong cơn hoảng loạn bị tê ngứa đầu ngón tay. Khí máu động mạch nhiều khả năng cho thấy điều gì?

  1. ApH thấp và PaCO₂ cao
  2. BpH cao và PaCO₂ thấp
  3. CpH thấp và bicarbonate thấp
  4. DpH cao và bicarbonate cao
5.Vi sinh vật họcTrung bình

Vì sao độ bao phủ tiêm chủng cao cũng bảo vệ trẻ sơ sinh còn quá nhỏ chưa tiêm được?

  1. ATrẻ sơ sinh vốn miễn dịch với mọi bệnh có thể phòng bằng vaccine
  2. BVaccine tiêu diệt mầm bệnh trong môi trường
  3. CÍt người có thể truyền nhiễm khuẩn hơn, nên bệnh lan ít hơn
  4. DNgười đã tiêm truyền kháng thể cho mọi người họ gặp
6.Vi sinh vật họcKhó

Điểm khác biệt chính giữa kháng sinh diệt khuẩn và kháng sinh kìm khuẩn là gì?

  1. AThuốc diệt khuẩn chỉ tác động lên virus; thuốc kìm khuẩn tác động lên vi khuẩn
  2. BThuốc kìm khuẩn luôn tác dụng nhanh hơn thuốc diệt khuẩn
  3. CThuốc diệt khuẩn chỉ tác dụng bên ngoài cơ thể
  4. DThuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng
7.Dược lý họcTrung bình

Macrolide như clarithromycin hoạt động bằng cách:

  1. AỨc chế DNA gyrase
  2. BỨc chế tổng hợp thành tế bào
  3. CChặn tổng hợp acid folic
  4. DGắn vào tiểu đơn vị ribosome 50S để ức chế tổng hợp protein
8.Dược lý họcKhó

Thuốc chống động kinh nào có nguy cơ dị tật ống thần kinh và vấn đề phát triển được biết đến cao nhất khi dùng trong thai kỳ?

  1. ANatri valproat
  2. BLevetiracetam
  3. CGabapentin
  4. DLamotrigine
9.Diễn giải khí máu động mạchTrung bình
pH7,357,457,11PaCO₂mmHg354539HCO₃⁻mmol/L222612chưa bù trừbù trừ một phầnbù trừ hoàn toàn

Một mẫu khí máu động mạch luyện tập cho pH 7,11, PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa) và HCO₃⁻ 12 mmol/L. Rối loạn nguyên phát là nhiễm toan chuyển hóa. Nó được bù trừ đến mức nào? Hãy nhấp vào đáp án của bạn.

pH 7,11PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1chưa bù trừ
  2. 2bù trừ một phần
  3. 3bù trừ hoàn toàn
10.Diễn giải khí máu động mạchKhó

Ở mực nước biển, một mẫu khí máu luyện tập lấy khi thở oxy 28% cho PaO₂ 81 mmHg (10,8 kPa) và PaCO₂ 54 mmHg (7,2 kPa). Hãy dùng PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 để tìm Gradient A–a.

FiO₂ 28%PaO₂ 81 mmHg (10,8 kPa)PaCO₂ 54 mmHg (7,2 kPa)
Gradient A–a = mmHg
11.Phiên giải dải nhịp điện tâm đồTrung bình
II25 mm/s · 10 mm/mV

Hãy đo Khoảng QT trên dải chuyển đạo II này, tính bằng giây.

chuyển đạo II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 ô vuông nhỏ = 0,04 s, 1 ô vuông lớn = 0,20 sđộ dài dải 6 s
QT = s
12.Phiên giải dải nhịp điện tâm đồKhó
II25 mm/s · 10 mm/mVblock nhĩ thất độ II type IInhịp tự thấtnhịp tạo nhịp, mất bắt giữnhịp tạo nhịp hai buồng (AV)

Bệnh nhân này có máy tạo nhịp. Hãy phân tích dải điện tâm đồ chuyển đạo II. Nhấp vào đáp án của bạn.

chuyển đạo II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 ô vuông nhỏ = 0,04 s, 1 ô vuông lớn = 0,20 sđộ dài dải 6 s
  1. 1block nhĩ thất độ II type II
  2. 2nhịp tự thất
  3. 3nhịp tạo nhịp, mất bắt giữ
  4. 4nhịp tạo nhịp hai buồng (AV)
13.Thống kê thực hành dựa trên bằng chứngTrung bình
xét nghiệmcó bệnhkhông có bệnhtổngdương207194401abâm23346369cdtổng230540770

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một xét nghiệm mới được so sánh với tiêu chuẩn tham chiếu trong một nghiên cứu (xem bảng 2 × 2). Hãy tìm tỷ số khả dĩ âm LR−. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

a = 207b = 194c = 23d = 346
LR− =
14.Thống kê thực hành dựa trên bằng chứngKhó
CER25%EER?RRR 40%

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một phương pháp điều trị giảm nguy cơ biến cố 40% về mặt tương đối (RRR = 40%). Trong một nhóm bệnh nhân, nguy cơ khi không điều trị (CER) là 25% trong năm năm. Hãy tìm số bệnh nhân cần điều trị NNT trong năm năm để ngăn một biến cố. Làm tròn lên thành số nguyên bệnh nhân.

RRR = 40%CER = 25%
NNT =

3Dung dịch

1.Giải phẫu người

Đáp số: A · Tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách

Vì sao đây là đáp án

Tĩnh mạch cửa hình thành sau cổ tụy từ tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách. Nó mang máu giàu chất dinh dưỡng đến gan.

Đáp số

A · Tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách
2.Giải phẫu người

Đáp số: A · Phế quản phải rộng hơn, ngắn hơn và thẳng đứng hơn

Vì sao đây là đáp án

Phế quản chính phải rộng hơn, ngắn hơn và tiếp nối thẳng hơn với khí quản, nên vật bị hít vào dễ rơi vào đó.

Đáp số

A · Phế quản phải rộng hơn, ngắn hơn và thẳng đứng hơn
3.Sinh lý học người

Đáp số: B · Tái hấp thu natri và bài tiết kali ở phần xa của nephron

Vì sao đây là đáp án

Aldosterone tác động lên ống lượn xa và ống góp để tăng tái hấp thu Na⁺ và bài tiết K⁺. Nước đi theo natri, làm tăng thể tích máu.

Đáp số

B · Tái hấp thu natri và bài tiết kali ở phần xa của nephron
4.Sinh lý học người

Đáp số: B · pH cao và PaCO₂ thấp

Vì sao đây là đáp án

Tăng thông khí thải quá nhiều CO₂ và gây nhiễm kiềm hô hấp cấp. Nhiễm kiềm làm tăng gắn calci với albumin, giảm calci ion hóa và gây tê ngứa.

Đáp số

B · pH cao và PaCO₂ thấp
5.Vi sinh vật học

Đáp số: C · Ít người có thể truyền nhiễm khuẩn hơn, nên bệnh lan ít hơn

Vì sao đây là đáp án

Khi đủ nhiều người có miễn dịch, các chuỗi lây truyền bị cắt đứt và mầm bệnh hiếm khi đến được những người nhạy cảm, như trẻ sơ sinh nhỏ tuổi hoặc bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Đáp số

C · Ít người có thể truyền nhiễm khuẩn hơn, nên bệnh lan ít hơn
6.Vi sinh vật học

Đáp số: D · Thuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng

Vì sao đây là đáp án

Thuốc kìm khuẩn ngừng sự nhân lên để cơ chế phòng vệ của vật chủ loại bỏ vi khuẩn. Thuốc diệt khuẩn được ưu tiên khi cơ chế phòng vệ yếu hoặc khó tiếp cận, như trong viêm nội tâm mạc hoặc giảm bạch cầu trung tính.

Đáp số

D · Thuốc diệt khuẩn giết vi khuẩn; thuốc kìm khuẩn ngừng sự phát triển và dựa vào hệ miễn dịch để loại bỏ chúng
7.Dược lý học

Đáp số: D · Gắn vào tiểu đơn vị ribosome 50S để ức chế tổng hợp protein

Vì sao đây là đáp án

Macrolide gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosome vi khuẩn và chặn tổng hợp protein. Fluoroquinolone ức chế DNA gyrase còn beta-lactam ức chế thành tế bào.

Đáp số

D · Gắn vào tiểu đơn vị ribosome 50S để ức chế tổng hợp protein
8.Dược lý học

Đáp số: A · Natri valproat

Vì sao đây là đáp án

Valproat gây quái thai mạnh, gây dị tật ống thần kinh và các dị dạng khác, đồng thời ảnh hưởng đến phát triển thần kinh. Nên tránh dùng trong thai kỳ trừ khi không có lựa chọn thay thế nào hiệu quả.

Đáp số

A · Natri valproat
9.Diễn giải khí máu động mạch

Đáp số: chưa bù trừ

Đọc một mẫu khí máu (ROME): trước hết là pH: dưới 7,35 là máu nhiễm toan, trên 7,45 là máu nhiễm kiềm. Sau đó tìm giá trị giải thích nó. PaCO₂ (bình thường 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) là phần hô hấp và biến đổi ngược chiều (Opposite) với pH trong rối loạn hô hấp; HCO₃⁻ (bình thường 22–26 mmol/L) là phần chuyển hóa và biến đổi cùng chiều với pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Giá trị còn lại cho thấy sự bù trừ: bình thường nghĩa là chưa bù trừ; bất thường theo hướng kéo pH trở lại trong khi pH vẫn bất thường nghĩa là bù trừ một phần; pH bình thường với cả hai giá trị bất thường nghĩa là bù trừ hoàn toàn. Khoảng giá trị khác nhau đôi chút giữa các phòng xét nghiệm; đây là các giá trị luyện tập.

ROME, từng giá trị một

pH 7,11: máu nhiễm toan (dưới 7,35)
PaCO₂ 39 mmHg: bình thường (35–45)
HCO₃⁻ 12 mmol/L: thấp (22–26)

Bù trừ

Về lâm sàng, hãy kiểm tra cả mức bù trừ dự kiến: công thức Winter dự kiến PaCO₂ 24–28 mmHg, nên giá trị đo được 39 mmHg gợi ý kèm nhiễm toan hô hấp (rối loạn hỗn hợp). Đáp án ở trên là cách phân loại ROME dùng trong đề thi.

chưa bù trừ

Đáp số

chưa bù trừ
10.Diễn giải khí máu động mạch

Đáp số: Gradient A–a = 51,14 mmHg

Các giá trị dẫn xuất: độ thẩm thấu huyết thanh tính toán là 2·Na⁺ + glucose + urê với mọi giá trị tính bằng mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 với glucose và BUN tính bằng mg/dL); bình thường khoảng 275–295 mOsm/kg. Tỉ số P/F là PaO₂ chia cho FiO₂ ở dạng phân số. Áp suất oxy phế nang là PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg ở mực nước biển, và gradient A–a là PAO₂ − PaO₂.

Oxy phế nang

PAO₂ = 0,28·713 − 54/0,8 = 199,6 − 67,5 = 132,1 mmHg

Gradient

A–a = 132,1 − 81 = 51,14 mmHg

Đáp số

Gradient A–a = 51,14 mmHg
11.Phiên giải dải nhịp điện tâm đồ

Đáp số: QT = 0,38 s

QT và QTc: khoảng QT đi từ đầu phức bộ QRS đến cuối sóng T. Khoảng này ngắn lại khi nhịp tim tăng, nên được hiệu chỉnh theo tần số bằng khoảng R–R tính theo giây: QTc Bazett = QT/√RR và QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett là công thức hầu hết sách giáo khoa dùng; công thức này hiệu chỉnh quá mức ở nhịp nhanh, khi đó nên dùng Fridericia. Giới hạn khác nhau giữa các tài liệu: QTc trên khoảng 0,45 s ở nam hoặc 0,46 s ở nữ thường được gọi là kéo dài, và trên 0,50 s là kéo dài rõ rệt.

Đo

9,5 ô vuông nhỏ từ đầu QRS đến cuối sóng T

Chuyển đổi

QT = 9,5 × 0,04 s = 0,38 s

Đáp số

QT = 0,38 s

Quy tắc sơ bộ: ở nhịp tim bình thường, QT phải nhỏ hơn một nửa khoảng R–R (ở đây R–R = 0,80 s).

12.Phiên giải dải nhịp điện tâm đồ

Đáp số: nhịp tạo nhịp, mất bắt giữ

Nhịp tạo nhịp: xung của máy tạo nhịp hiện ra như một gai tạo nhịp thẳng đứng hẹp. Sau gai thất, QRS rộng (từ 0,12 s trở lên), vì xung lan từ điện cực qua cơ tim thay vì qua hệ thống dẫn truyền; với tạo nhịp thất phải, nó thường chủ yếu âm ở chuyển đạo II. Gai trước mỗi sóng P nghĩa là tạo nhịp nhĩ, và máy tạo nhịp hai buồng (AV) cho thấy một gai nhĩ và một sóng P, rồi sau độ trễ AV đã lập trình là một gai thất và một QRS rộng. Bắt giữ nghĩa là sau mỗi gai đều có khử cực. Mất bắt giữ là một gai không có sóng P hay QRS theo sau; mất cảm nhận (các gai bỏ qua nhịp tự nhiên của bệnh nhân) và mất tạo nhịp (không có gai khi đến lúc cần) là các sự cố kinh điển khác.

Năm bước

1. Tần số: 6 phức bộ QRS trong 6 s, × 10 = 60 mỗi phút.
2. Nhịp: các gai tạo nhịp đều (cứ 0,88 s một gai), nhưng R–R thì không, vì thiếu QRS sau một số gai.
3. Sóng P: không thấy.
4. Khoảng PR: không đo được.
5. QRS: 0,16 s và rộng sau các gai bắt giữ được; một gai không có QRS theo sau (mất bắt giữ).

Diễn giải

nhịp tạo nhịp, mất bắt giữ

Đáp số

nhịp tạo nhịp, mất bắt giữ

Mất bắt giữ: máy tạo nhịp phát xung nhưng tim không đáp ứng. Sách giáo khoa coi đây là tình huống cần báo cáo khẩn, vì bệnh nhân có thể phụ thuộc vào máy tạo nhịp.

13.Thống kê thực hành dựa trên bằng chứng

Đáp số: LR− = 0,16

Tỷ số khả dĩ và các thước đo nguy cơ: LR+ = độ nhạy/(1 − độ đặc hiệu), LR− = (1 − độ nhạy)/độ đặc hiệu. Trong một thử nghiệm, EER và CER là tỷ lệ biến cố khi có và không điều trị: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER và NNT = 1/ARR, làm tròn lên. Trong nghiên cứu bệnh–chứng chỉ có thể dùng tỷ số chênh OR = ad/(bc). Tỷ suất mới mắc = số ca mới/người-thời gian.

Độ nhạy và độ đặc hiệu

Se = 207/230 = 0,9
Sp = 346/540 = 0,6407

Tỷ số khả dĩ âm

LR− = (1 − 0,9)/0,6407 = 0,1561 ≈ 0,16

Đáp số

LR− = 0,16
14.Thống kê thực hành dựa trên bằng chứng

Đáp số: NNT = 10

Giá trị tiên đoán phụ thuộc vào độ lưu hành: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) và NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). Với tỷ số khả dĩ: odds trước xét nghiệm = p/(1 − p), odds sau xét nghiệm = odds trước xét nghiệm × LR, xác suất = odds/(1 + odds). Với dân số N, dương tính thật = N·p·Se và dương tính giả = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), làm tròn lên.

Giảm nguy cơ tuyệt đối

ARR = 0,25·0,4 = 0,1

Số bệnh nhân cần điều trị

NNT = 1/0,1 = 10 → 10

Đáp số

NNT = 10

Cùng một hiệu quả tương đối cho NNT nhỏ hơn khi nguy cơ nền cao hơn.

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences