1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?
- ALithium toxicity
- BSerotonin syndrome
- CAgranulocytosis
- DHypertensive crisis from tyramine
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient finds clothes in her wardrobe she does not remember buying, has gaps in her memory and is called by different names by people she does not know. Which condition is most likely?
- ABorderline personality disorder
- BSchizophrenia
- CBipolar I disorder
- DDissociative identity disorder
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một người dành hàng giờ mỗi ngày lo lắng rằng một vết nhỏ trên mũi là xấu, liên tục soi gương, và người khác không thấy có gì sai. Chẩn đoán nào phù hợp?
- AChứng biếng ăn tâm thần
- BRối loạn lo âu xã hội
- CRối loạn sợ biến dạng cơ thể
- DRối loạn lo âu về bệnh tật
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà trị liệu giúp thân chủ rối loạn hoảng sợ cố ý gây chóng mặt bằng cách xoay trên ghế, không dùng hành vi an toàn. Kỹ thuật này gọi là gì và vì sao được dùng?
- ALàm ngập, để thân chủ quên đi sang chấn của mình
- BLiên tưởng tự do, để các nỗi sợ vô thức được phơi bày
- CLiệu pháp ác cảm, để thân chủ học cách liên kết cơn hoảng sợ với sự khó chịu về thể chất
- DTiếp xúc nội cảm, để thân chủ học được rằng các cảm giác cơ thể không nguy hiểm
5.Dược lý họcTrung bình
An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?
- AFlush the cannula forcefully with saline
- BApply a tight bandage over the site
- CIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
- DStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
6.Dược lý họcKhó
Một người đàn ông 80 tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt bắt đầu dùng oxybutynin cho bàng quang tăng hoạt. Ông trở nên lú lẫn và không đi tiểu được. Giải thích nhiều khả năng nhất là gì?
- ATác dụng bất lợi kháng cholinergic
- BHội chứng serotonin
- CPhản ứng dị ứng với thuốc
- DNgộ độc opioid
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Serotonin syndrome
Vì sao đây là đáp án
St John's wort has serotonergic effects, so combining it with an SSRI can cause serotonin syndrome. It also induces liver enzymes and interacts with many other drugs, so patients should tell the prescriber about herbal products.
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Dissociative identity disorder
Vì sao đây là đáp án
Dissociative identity disorder involves two or more distinct personality states with recurrent gaps in memory. It is strongly linked to severe, repeated trauma in childhood. It is different from schizophrenia, which is a psychotic disorder.
D · Dissociative identity disorder
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Rối loạn sợ biến dạng cơ thể
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn sợ biến dạng cơ thể là sự bận tâm về những khiếm khuyết ngoại hình được cảm nhận, nhỏ hoặc không quan sát được, kèm các hành vi lặp lại như soi gương hoặc tìm kiếm sự trấn an.
C · Rối loạn sợ biến dạng cơ thể
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Tiếp xúc nội cảm, để thân chủ học được rằng các cảm giác cơ thể không nguy hiểm
Vì sao đây là đáp án
Tiếp xúc nội cảm gây ra các cảm giác cơ thể đáng sợ để thân chủ kiểm chứng những dự đoán thảm họa và quen dần. Đây là một phần cốt lõi của CBT cho rối loạn hoảng sợ.
D · Tiếp xúc nội cảm, để thân chủ học được rằng các cảm giác cơ thể không nguy hiểm
5.Dược lý học
Đáp số: D · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
Vì sao đây là đáp án
These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.
D · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
6.Dược lý học
Đáp số: A · Tác dụng bất lợi kháng cholinergic
Vì sao đây là đáp án
Thuốc kháng muscarinic làm giảm co bóp bàng quang, có thể gây bí tiểu ở nam giới có phì đại tuyến tiền liệt. Ở người lớn tuổi, chúng cũng có thể gây lú lẫn, nên tổng gánh nặng kháng cholinergic cần được giữ thấp.
A · Tác dụng bất lợi kháng cholinergic