1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh đã dùng benzodiazepine hằng ngày nhiều tháng. Vì sao không được ngừng đột ngột?
- ACai đột ngột có thể gây lo âu nặng, mất ngủ và co giật
- BNgười bệnh sẽ trở nên dị ứng với thuốc
- CKhông có nguy cơ; có thể ngừng benzodiazepine bất cứ lúc nào mà không cần giảm liều dần
- DSẽ gây tăng cân ngay lập tức
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh được phát hiện không đáp ứng với tần số thở 6 lần/phút và đồng tử co nhỏ như đầu kim. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
- AGọi hỗ trợ, thông đường thở và hỗ trợ hô hấp, và cho naloxone theo y lệnh hoặc theo phác đồ
- BĐặt người bệnh ở tư thế hồi phục và chờ người bệnh tự tỉnh trước khi gọi ai
- CCho flumazenil
- DCho uống một cốc nước lớn
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Theo nghĩa vụ được xác lập trong vụ Tarasoff ở California, nhà trị liệu có thể cần:
- ABáo cáo mọi thân chủ bày tỏ sự tức giận
- BGiữ bí mật mọi thông tin trong mọi hoàn cảnh, bất kể nguy cơ cho người khác
- CThực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
- DTừ chối điều trị những thân chủ có tiền sử bạo lực
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Nghiên cứu "Cậu bé Albert nhỏ" của Watson và Rayner thường được trích dẫn làm bằng chứng cho việc:
- ANỗi sợ có thể được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển
- BÁm ảnh sợ do các xung đột vô thức bị đè nén gây ra
- CÁm ảnh sợ chủ yếu mang tính di truyền
- DNỗi sợ chỉ được học bằng cách quan sát người khác
5.Dược lý họcTrung bình
Which statement about allopurinol is correct?
- AIt works within an hour to relieve joint pain
- BIt is taken only during an acute attack and stopped as soon as the pain settles
- CIt lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
- DIt increases uric acid production to flush out crystals
6.Dược lý họcKhó
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
- ACholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
- BAn allergic reaction to pyridostigmine
- CA stroke unrelated to the medication
- DMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Cai đột ngột có thể gây lo âu nặng, mất ngủ và co giật
Vì sao đây là đáp án
Dùng benzodiazepine lâu dài gây phụ thuộc thể chất. Ngừng đột ngột có thể gây lo âu dội ngược, run và co giật, nên liều được giảm dần.
A · Cai đột ngột có thể gây lo âu nặng, mất ngủ và co giật
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Gọi hỗ trợ, thông đường thở và hỗ trợ hô hấp, và cho naloxone theo y lệnh hoặc theo phác đồ
Vì sao đây là đáp án
Hỗ trợ đường thở và hô hấp là trước tiên, cho naloxone để đảo ngược tác dụng opioid. Người bệnh được theo dõi sát vì naloxone có thể hết tác dụng trước opioid.
A · Gọi hỗ trợ, thông đường thở và hỗ trợ hô hấp, và cho naloxone theo y lệnh hoặc theo phác đồ
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
Vì sao đây là đáp án
Các phán quyết Tarasoff cho rằng khi thân chủ gây nguy cơ bạo lực nghiêm trọng đối với một nạn nhân xác định, nhà trị liệu có nghĩa vụ thực hiện các bước hợp lý để bảo vệ người đó.
C · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Nỗi sợ có thể được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển
Vì sao đây là đáp án
Albert trở nên sợ con chuột bạch sau khi nó nhiều lần được kết hợp với tiếng động lớn, và nỗi sợ khái quát hóa sang các vật tương tự. Nghiên cứu này nay bị phê phán về đạo đức và phương pháp.
A · Nỗi sợ có thể được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển
5.Dược lý học
Đáp số: C · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
Vì sao đây là đáp án
Allopurinol reduces urate production and is taken daily to prevent attacks. Acute attacks are treated with NSAIDs, colchicine or corticosteroids, and a new rash on allopurinol must be reported.
C · It lowers uric acid over time and does not relieve the pain of an acute attack
6.Dược lý học
Đáp số: A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
Vì sao đây là đáp án
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug