1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?
- ADo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
- BLook at the clock often to check how much sleep is being lost
- CIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
- DStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh yêu cầu điều dưỡng hứa không nói với ai rằng chị đang định tự tử. Phản hồi tốt nhất là gì?
- ANói với chị rằng bạn sẽ suy nghĩ
- BGiải thích nhẹ nhàng rằng bạn không thể giữ bí mật này vì sự an toàn của chị quan trọng, và bạn cần chia sẻ với ê-kíp
- CĐổi chủ đề
- DHứa giữ bí mật để chị tiếp tục nói chuyện và tin tưởng bạn, đồng thời không ghi vào hồ sơ hay báo cho ê-kíp
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Tiếp xúc và ngăn chặn đáp ứng là phương pháp điều trị tâm lý chính cho:
- ARối loạn lưỡng cực
- BOCD
- CADHD
- DMất ngủ
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Cuộc phỏng vấn theo một bộ câu hỏi cố định với thứ tự cố định để đi đến chẩn đoán được gọi là:
- APhỏng vấn lâm sàng có cấu trúc
- BTrắc nghiệm phóng chiếu
- CPhỏng vấn không cấu trúc
- DBuổi liên tưởng tự do
5.Dược lý họcTrung bình
Ipratropium là thuốc giãn phế quản dùng trong COPD. Thuốc hoạt động như thế nào?
- AGiảm viêm như một corticosteroid
- BKích thích thụ thể beta-2 adrenergic ở đường thở
- CChẹn thụ thể leukotriene
- DChẹn thụ thể muscarinic ở cơ trơn đường thở
6.Dược lý họcKhó
A patient with Parkinson's disease has nausea. Why should metoclopramide be avoided?
- AIt blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
- BIt causes severe diarrhoea in Parkinson's disease
- CIt inhibits the absorption of all oral drugs
- DIt increases dopamine levels in the brain too much and causes psychosis
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
Vì sao đây là đáp án
Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.
C · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Giải thích nhẹ nhàng rằng bạn không thể giữ bí mật này vì sự an toàn của chị quan trọng, và bạn cần chia sẻ với ê-kíp
Vì sao đây là đáp án
Điều dưỡng không được hứa giữ bí mật về nguy cơ đến tính mạng. Trung thực về giới hạn của bảo mật, đồng thời vẫn hỗ trợ, giữ an toàn cho người bệnh và duy trì lòng tin.
B · Giải thích nhẹ nhàng rằng bạn không thể giữ bí mật này vì sự an toàn của chị quan trọng, và bạn cần chia sẻ với ê-kíp
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · OCD
Vì sao đây là đáp án
ERP cho bệnh nhân tiếp xúc với các yếu tố khởi phát ám ảnh trong khi ngăn các hành vi cưỡng chế, nên lo âu giảm xuống mà không cần nghi thức.
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc
Vì sao đây là đáp án
Các cuộc phỏng vấn có cấu trúc như SCID hỏi những câu chuẩn gắn với tiêu chuẩn chẩn đoán, làm tăng độ tin cậy so với phỏng vấn không cấu trúc.
A · Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc
5.Dược lý học
Đáp số: D · Chẹn thụ thể muscarinic ở cơ trơn đường thở
Vì sao đây là đáp án
Ipratropium là thuốc kháng muscarinic dạng hít. Thuốc chẹn co thắt phế quản và tiết đờm do dây phế vị, đặc biệt hữu ích trong COPD.
D · Chẹn thụ thể muscarinic ở cơ trơn đường thở
6.Dược lý học
Đáp số: A · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
Vì sao đây là đáp án
Metoclopramide crosses the blood–brain barrier and antagonises D2 receptors. In Parkinson's disease this worsens rigidity and bradykinesia, so antiemetics that do not block central dopamine receptors are preferred.
A · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism