1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
How does repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differ from ECT?
- AIt involves surgically implanting electrodes deep in the brain under anaesthetic
- BIt uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
- CIt is given as a daily tablet that contains tiny magnetic particles
- DIt needs a general anaesthetic and causes a seizure, like ECT
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh rối loạn hoảng sợ đã biết nói chị đau ngực và khó thở. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
- ANói với chị đó chỉ là một cơn hoảng loạn nữa
- BBảo chị thở chậm vào túi giấy và để chị một mình cho đến khi cơn hoảng loạn qua đi, vì luôn như vậy trong rối loạn hoảng sợ
- CĐánh giá thể chất cho chị, gồm dấu hiệu sinh tồn, và làm điện tâm đồ theo quy định, trước khi cho rằng đó là hoảng loạn
- DGiảng cho chị về tái cấu trúc nhận thức
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Kiểu mẫu nào xác định rối loạn lưỡng cực II?
- AÍt nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ và ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng
- BChỉ có các giai đoạn trầm cảm nặng, không có tâm trạng hưng phấn
- CNhiều dao động tâm trạng nhẹ trong ít nhất hai năm mà không có giai đoạn khí sắc đầy đủ
- DÍt nhất một giai đoạn hưng cảm đầy đủ kèm đặc điểm loạn thần
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân tâm thần phân liệt đứng bất động trong tư thế khó chịu hàng giờ và chống lại những nỗ lực làm anh ta cử động. Nhóm triệu chứng nào mô tả điều này?
- APhát thanh ý nghĩ
- BNghèo lời
- CRối loạn vận động muộn
- DCăng trương lực
5.Dược lý họcTrung bình
Which advice helps reduce the most common side effect of varenicline?
- ATake it with alcohol to reduce nausea
- BTake it on an empty stomach at bedtime with a little milk
- CTake it after food with a full glass of water
- DTake double doses in the first week
6.Dược lý họcKhó
Một người bệnh dùng digoxin và furosemide bị buồn nôn, rối loạn thị giác và mạch không đều. Rối loạn điện giải nào nhiều khả năng đã làm ngộ độc digoxin dễ xảy ra hơn?
- AHạ calci máu
- BHạ kali máu
- CTăng natri máu
- DTăng kali máu
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
Vì sao đây là đáp án
rTMS stimulates specific brain areas with a magnetic coil held on the head. It does not need anaesthesia or cause a seizure and is used for depression that has not responded to medicines.
B · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Đánh giá thể chất cho chị, gồm dấu hiệu sinh tồn, và làm điện tâm đồ theo quy định, trước khi cho rằng đó là hoảng loạn
Vì sao đây là đáp án
Phải loại trừ các nguyên nhân thể chất như nhồi máu cơ tim hoặc thuyên tắc phổi. "Che lấp chẩn đoán" (diagnostic overshadowing), tức cho rằng triệu chứng là do tâm thần, là sai sót thường gặp và nguy hiểm.
C · Đánh giá thể chất cho chị, gồm dấu hiệu sinh tồn, và làm điện tâm đồ theo quy định, trước khi cho rằng đó là hoảng loạn
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ và ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng
Vì sao đây là đáp án
Lưỡng cực II đòi hỏi các giai đoạn hưng cảm nhẹ và trầm cảm nặng nhưng không có giai đoạn hưng cảm. Chỉ cần một giai đoạn hưng cảm là dẫn đến chẩn đoán lưỡng cực I.
A · Ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ và ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Căng trương lực
Vì sao đây là đáp án
Các đặc điểm căng trương lực gồm sững sờ, giữ nguyên tư thế, uốn sáp, câm lặng và phủ định. Trong DSM-5, căng trương lực có thể xảy ra với tâm thần phân liệt, rối loạn khí sắc hoặc các bệnh lý y khoa.
5.Dược lý học
Đáp số: C · Take it after food with a full glass of water
Vì sao đây là đáp án
Nausea is the most common adverse effect of varenicline and is reduced by taking it after food with water. Patients should also report changes in mood or behaviour.
C · Take it after food with a full glass of water
6.Dược lý học
Đáp số: B · Hạ kali máu
Vì sao đây là đáp án
Digoxin gắn Na⁺/K⁺-ATPase tại cùng vị trí với kali. Kali thấp, thường do thuốc lợi tiểu quai hoặc thiazide, làm tăng gắn digoxin và độc tính.