1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
What is assertive community treatment (ACT)?
- AIntensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
- BCompulsory hospital treatment for people who refuse medicine
- CA short course of assertiveness training for people with mild social anxiety
- DA self-help group run entirely by former patients, without any professional staff or support at all
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh nhập viện tự nguyện, không có nguy cơ gây hại tức thì, muốn rời khoa trái lời khuyên y tế. Cách tiếp cận chung đúng là gì?
- AGiải thích các nguy cơ, báo cho ê-kíp, ghi lại cuộc thảo luận và tôn trọng quyền rời đi của họ theo pháp luật và quy định
- BKhóa cửa để ngăn người bệnh rời đi
- CNói với người bệnh rằng nhân viên sẽ kiềm chế và đưa họ về khoa nếu họ cố rời đi khi chưa được bác sĩ cho phép
- DGiấu đồ đạc của người bệnh
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Clozapine thường chỉ dành cho tâm thần phân liệt kháng trị vì:
- ANó chỉ có tác dụng với triệu chứng âm tính
- BNó là thuốc chống loạn thần kém hiệu quả nhất hiện có, nên chỉ là lựa chọn cuối cùng
- CNó có thể gây mất bạch cầu hạt, nên cần theo dõi máu thường xuyên
- DNó không thể dùng dạng viên
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Nghiên cứu về cảm xúc biểu lộ đã dẫn đến các can thiệp gia đình trong tâm thần phân liệt. Những can thiệp này cải thiện đáng tin cậy nhất kết quả nào?
- AĐiểm IQ của bệnh nhân
- BNguy cơ di truyền của anh chị em
- CTỷ lệ tái phát và tái nhập viện
- DNhu cầu dùng bất kỳ thuốc chống loạn thần nào
5.Dược lý họcTrung bình
Why is simvastatin traditionally taken in the evening?
- AIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
- BIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
- CIt must be taken with the largest meal of the day
- DIt is inactivated by sunlight during the day
6.Dược lý họcKhó
A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?
- ADigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
- BDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
- CNo interaction is expected
- DAmiodarone levels fall to zero
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
Vì sao đây là đáp án
ACT teams provide frequent, flexible, multidisciplinary support in people's homes and communities, including help with medicines, housing and daily living. It aims to reduce hospital admissions.
A · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Giải thích các nguy cơ, báo cho ê-kíp, ghi lại cuộc thảo luận và tôn trọng quyền rời đi của họ theo pháp luật và quy định
Vì sao đây là đáp án
Người bệnh tự nguyện thường có thể rời đi, dù có thể được đề nghị chờ trong lúc đánh giá nguy cơ. Giam giữ ai đó cần có thẩm quyền pháp lý. Điều dưỡng báo cho ê-kíp, đánh giá nguy cơ và ghi chép.
A · Giải thích các nguy cơ, báo cho ê-kíp, ghi lại cuộc thảo luận và tôn trọng quyền rời đi của họ theo pháp luật và quy định
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Nó có thể gây mất bạch cầu hạt, nên cần theo dõi máu thường xuyên
Vì sao đây là đáp án
Clozapine hiệu quả khi các thuốc chống loạn thần khác thất bại, nhưng nó có thể gây giảm bạch cầu trung tính nguy hiểm, nên bệnh nhân cần xét nghiệm máu thường xuyên.
C · Nó có thể gây mất bạch cầu hạt, nên cần theo dõi máu thường xuyên
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Tỷ lệ tái phát và tái nhập viện
Vì sao đây là đáp án
Các can thiệp gia đình dạy giao tiếp và giải quyết vấn đề và giảm chỉ trích làm giảm tái phát và tái nhập viện, thường đi kèm với dùng thuốc.
C · Tỷ lệ tái phát và tái nhập viện
5.Dược lý học
Đáp số: B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
Vì sao đây là đáp án
The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.
B · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
6.Dược lý học
Đáp số: B · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
Vì sao đây là đáp án
Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.
B · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced