1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
What is the CIWA-Ar scale used for?
- ARating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
- BMeasuring the depth of sedation in patients on a ventilator in intensive care
- CScreening for dementia in older adults
- DMeasuring the risk of falls in hospital
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A woman who takes lithium for bipolar disorder tells the nurse she would like to become pregnant. What is the best response?
- A"Lithium is completely safe in pregnancy, so there is no need to change anything at all."
- B"Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
- C"Stop the lithium today so that it is out of your body before you get pregnant."
- D"You'll need to choose between treating your bipolar disorder and having a baby."
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Cơ chế phòng vệ nào thể hiện ở người tức giận với sếp nhưng lại quát mắng bạn đời ở nhà?
- APhóng chiếu
- BChuyển hướng (displacement)
- CPhản ứng ngược (reaction formation)
- DThăng hoa
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân có triệu chứng loạn thần trong một năm; trong vài tuần có ảo giác mà không có giai đoạn rối loạn khí sắc nào, còn vào những lúc khác loạn thần xảy ra trong các giai đoạn trầm cảm nặng. Chẩn đoán nào có khả năng nhất?
- ARối loạn lưỡng cực I
- BRối loạn hoang tưởng
- CRối loạn trầm cảm nặng kèm đặc điểm loạn thần
- DRối loạn phân liệt cảm xúc
5.Dược lý họcTrung bình
During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?
- AFlush the line with a large volume of saline
- BStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
- CRemove the cannula at once and massage the area firmly
- DIncrease the infusion rate to finish quickly
6.Dược lý họcKhó
Why must several weeks pass before starting an MAO inhibitor after stopping fluoxetine?
- AMAO inhibitors are absorbed only after fluoxetine is gone
- BFluoxetine must first be converted into an MAO inhibitor
- CFluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
- DFluoxetine permanently and irreversibly blocks MAO enzymes
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
Vì sao đây là đáp án
The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised (CIWA-Ar), scores withdrawal signs and symptoms. Repeated scores guide symptom-triggered benzodiazepine treatment.
A · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
Vì sao đây là đáp án
Lithium in early pregnancy is linked to cardiac malformations, but stopping it abruptly greatly raises the risk of relapse. Pre-conception planning with the prescriber balances these risks.
B · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Chuyển hướng (displacement)
Vì sao đây là đáp án
Chuyển hướng dời một xung động từ mục tiêu đe dọa sang một mục tiêu ít đe dọa hơn. Phóng chiếu gán cảm xúc không chấp nhận được của chính mình cho người khác.
B · Chuyển hướng (displacement)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Rối loạn phân liệt cảm xúc
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn phân liệt cảm xúc gồm một giai đoạn khí sắc cùng với các triệu chứng tâm thần phân liệt, cộng với ít nhất hai tuần loạn thần mà không có giai đoạn khí sắc. Trong trầm cảm loạn thần, loạn thần chỉ xảy ra trong giai đoạn khí sắc.
D · Rối loạn phân liệt cảm xúc
5.Dược lý học
Đáp số: B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
Vì sao đây là đáp án
Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.
B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
6.Dược lý học
Đáp số: C · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
Vì sao đây là đáp án
Norfluoxetine, the active metabolite of fluoxetine, stays in the body for weeks. A long washout is needed before an MAOI to avoid serotonin syndrome.
C · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives