1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?
- AA resting heart rate of 38/min
- BDry skin and brittle hair
- CConstipation for the past few days
- DFeeling cold in a warm room
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?
- AEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
- BWait for the next routine score in four hours before deciding
- CGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
- DReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một người tránh xe buýt, cửa hàng, bãi đỗ xe ngoài trời và hàng đợi vì việc thoát ra có thể khó khăn nếu họ hoảng sợ. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- AChứng sợ không gian kín như một ám ảnh sợ đặc hiệu
- BChứng sợ khoảng rộng
- CRối loạn lo âu lan tỏa
- DRối loạn lo âu xã hội
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bác sĩ lâm sàng cân nhắc xem cách tiếp cận theo phạm trù hay theo chiều kích tốt hơn đối với các rối loạn nhân cách. Điểm nào ủng hộ cách tiếp cận theo chiều kích?
- ACác nét tính cách thay đổi liên tục, và các phạm trù chồng chéo với những ngưỡng cắt tùy tiện
- BCác nét nhân cách ở mỗi người hoặc hoàn toàn có hoặc hoàn toàn không có
- CCác phạm trù đã được chứng minh cho độ tin cậy giữa các người đánh giá hoàn hảo
- DCác mô hình theo chiều kích không thể đo bằng bảng câu hỏi hay phỏng vấn
5.Dược lý họcTrung bình
During a rapid infusion of vancomycin, a patient develops flushing and a red rash on the face, neck and upper body. What is the most likely cause and action?
- AA sign that the infection is spreading; give a second dose
- BAn infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
- CA normal effect; increase the infusion rate to finish sooner
- DAcute kidney failure; stop all IV fluids and antibiotics at once
6.Dược lý họcKhó
Thể tích phân bố của một thuốc rất lớn (ví dụ 500 L ở người lớn). Điều này gợi ý gì?
- AThuốc được hấp thu nhiều vào các mô
- BThuốc không thể tiêm tĩnh mạch
- CThuốc được thận bài tiết nhanh
- DThuốc gần như hoàn toàn ở lại trong khoang huyết tương
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · A resting heart rate of 38/min
Vì sao đây là đáp án
Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.
A · A resting heart rate of 38/min
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
Vì sao đây là đáp án
A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.
C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Chứng sợ khoảng rộng
Vì sao đây là đáp án
Chứng sợ khoảng rộng bao gồm nỗi sợ ít nhất hai tình huống (phương tiện công cộng, không gian rộng, không gian kín, đám đông hoặc hàng đợi, ở ngoài một mình) vì có thể không thoát được hoặc không có sự giúp đỡ.
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Các nét tính cách thay đổi liên tục, và các phạm trù chồng chéo với những ngưỡng cắt tùy tiện
Vì sao đây là đáp án
Các chẩn đoán theo phạm trù chồng chéo nhiều và coi một phổ liên tục là có/không. Vì vậy Phần III của DSM-5 và ICD-11 đưa ra các mô hình theo chiều kích dựa trên nét tính cách đối với rối loạn nhân cách.
A · Các nét tính cách thay đổi liên tục, và các phạm trù chồng chéo với những ngưỡng cắt tùy tiện
5.Dược lý học
Đáp số: B · An infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
Vì sao đây là đáp án
Rapid vancomycin infusion releases histamine, causing flushing and itching of the upper body (formerly called "red man syndrome"). It is managed by stopping or slowing the infusion, and sometimes with an antihistamine.
B · An infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
6.Dược lý học
Đáp số: A · Thuốc được hấp thu nhiều vào các mô
Vì sao đây là đáp án
Vd lớn hơn nhiều so với tổng lượng nước cơ thể nghĩa là nồng độ huyết tương thấp vì phần lớn thuốc nằm trong các mô (ví dụ mỡ hoặc cơ), như với digoxin hoặc amiodarone.
A · Thuốc được hấp thu nhiều vào các mô