1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh khăng khăng rằng nhân viên đang đầu độc thức ăn của anh ta. Cách tiếp cận ban đầu tốt nhất là gì?
- AĐồng ý với anh để anh tin tưởng bạn
- BTranh luận bằng logic cho đến khi anh thừa nhận mình sai
- CThừa nhận nỗi sợ của anh mà không tranh luận về niềm tin đó và tập trung vào các chủ đề dựa trên thực tế
- DNói thẳng rằng anh sẽ không được cho ăn cho đến khi ngừng lời buộc tội
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
For the last 3 years a man has had frequent periods of mildly raised mood and periods of low mood. None has been severe enough to count as hypomania or a major depressive episode. Which diagnosis fits best?
- ABipolar I disorder
- BCyclothymic disorder
- CMajor depressive disorder
- DBipolar II disorder
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Theo nghĩa vụ được xác lập trong vụ Tarasoff ở California, nhà trị liệu có thể cần:
- ABáo cáo mọi thân chủ bày tỏ sự tức giận
- BThực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
- CGiữ bí mật mọi thông tin trong mọi hoàn cảnh, bất kể nguy cơ cho người khác
- DTừ chối điều trị những thân chủ có tiền sử bạo lực
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Nghiên cứu "Cậu bé Albert nhỏ" của Watson và Rayner thường được trích dẫn làm bằng chứng cho việc:
- AÁm ảnh sợ do các xung đột vô thức bị đè nén gây ra
- BNỗi sợ có thể được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển
- CNỗi sợ chỉ được học bằng cách quan sát người khác
- DÁm ảnh sợ chủ yếu mang tính di truyền
5.Dược lý họcTrung bình
Why is ketorolac given only for a short course?
- AIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance
- BIt causes respiratory depression after a few days
- CIt is a strong opioid that causes addiction
- DGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
6.Dược lý họcKhó
An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?
- AHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
- BOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
- CFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
- DLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Thừa nhận nỗi sợ của anh mà không tranh luận về niềm tin đó và tập trung vào các chủ đề dựa trên thực tế
Vì sao đây là đáp án
Tranh luận làm hoang tưởng mạnh thêm và phá hoại lòng tin, còn đồng ý thì củng cố nó. Đáp lại cảm xúc (nỗi sợ), bám sát thực tế, và đưa ra các lựa chọn thực tế như thức ăn đóng gói, niêm phong.
C · Thừa nhận nỗi sợ của anh mà không tranh luận về niềm tin đó và tập trung vào các chủ đề dựa trên thực tế
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Cyclothymic disorder
Vì sao đây là đáp án
Cyclothymic disorder involves at least 2 years (1 year in young people) of many hypomanic and depressive symptoms that do not meet full criteria for hypomanic or major depressive episodes.
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
Vì sao đây là đáp án
Các phán quyết Tarasoff cho rằng khi thân chủ gây nguy cơ bạo lực nghiêm trọng đối với một nạn nhân xác định, nhà trị liệu có nghĩa vụ thực hiện các bước hợp lý để bảo vệ người đó.
B · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Nỗi sợ có thể được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển
Vì sao đây là đáp án
Albert trở nên sợ con chuột bạch sau khi nó nhiều lần được kết hợp với tiếng động lớn, và nỗi sợ khái quát hóa sang các vật tương tự. Nghiên cứu này nay bị phê phán về đạo đức và phương pháp.
B · Nỗi sợ có thể được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển
5.Dược lý học
Đáp số: D · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
Vì sao đây là đáp án
Ketorolac is a potent NSAID used for short-term moderate to severe pain. Its risks of GI bleeding, kidney injury and bleeding are high, so treatment is limited to a few days.
D · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
6.Dược lý học
Đáp số: C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
Vì sao đây là đáp án
Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.
C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina