1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient taking phenelzine, an MAOI, is being taught before discharge. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll tell any new doctor or dentist that I take an MAOI."
- B"I'll avoid aged cheese and cured meats."
- C"I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
- D"A sudden severe headache is a reason to get help straight away."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A young man spends hours a day checking his nose in mirrors and has asked for several operations, although others see nothing unusual about it. What is the most likely diagnosis?
- ABody dysmorphic disorder
- BIllness anxiety disorder
- CDelusional disorder, jealous type
- DAnorexia nervosa
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Điểm khác biệt then chốt giữa rối loạn giả bệnh và giả vờ bệnh (malingering) là trong giả vờ bệnh:
- ATriệu chứng được tạo ra một cách vô thức, không có chủ ý
- BNgười đó tìm cách đóng vai người bệnh vì chính vai trò đó, không có lợi ích bên ngoài rõ ràng
- CTriệu chứng được giả mạo để đạt một phần thưởng bên ngoài rõ ràng như tiền hoặc trốn việc
- DNgười đó thực sự mắc bệnh cơ thể
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân tâm thần phân liệt đứng bất động trong tư thế khó chịu hàng giờ và chống lại những nỗ lực làm anh ta cử động. Nhóm triệu chứng nào mô tả điều này?
- APhát thanh ý nghĩ
- BCăng trương lực
- CRối loạn vận động muộn
- DNghèo lời
5.Dược lý họcTrung bình
Which group of effects would the nurse expect after a dose of an anticholinergic drug such as atropine?
- ABronchial secretions, wheeze and tearing of the eyes
- BDry mouth, faster heart rate and dilated pupils
- CHeavy salivation, slow heart rate and small pupils
- DDiarrhoea, frequent urination and sweating
6.Dược lý họcKhó
An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?
- AA type B allergic reaction
- BDrug tolerance
- CA prescribing cascade
- DEnzyme induction
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
Vì sao đây là đáp án
Decongestants such as pseudoephedrine are sympathomimetics and can cause a hypertensive crisis with MAOIs. Patients should check any new medicine, including over-the-counter remedies, with a pharmacist or prescriber.
C · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Body dysmorphic disorder
Vì sao đây là đáp án
Body dysmorphic disorder is a preoccupation with perceived defects in appearance, with repetitive behaviours such as mirror checking or seeking reassurance. It is related to OCD, and cosmetic surgery rarely relieves it.
A · Body dysmorphic disorder
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Triệu chứng được giả mạo để đạt một phần thưởng bên ngoài rõ ràng như tiền hoặc trốn việc
Vì sao đây là đáp án
Cả hai đều bao gồm sự làm giả có chủ ý. Trong rối loạn giả bệnh, động cơ là được xem là người bệnh mà không có phần thưởng bên ngoài rõ ràng; trong giả vờ bệnh có động lực bên ngoài rõ ràng. Giả vờ bệnh không phải là một rối loạn tâm thần trong DSM-5.
C · Triệu chứng được giả mạo để đạt một phần thưởng bên ngoài rõ ràng như tiền hoặc trốn việc
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Căng trương lực
Vì sao đây là đáp án
Các đặc điểm căng trương lực gồm sững sờ, giữ nguyên tư thế, uốn sáp, câm lặng và phủ định. Trong DSM-5, căng trương lực có thể xảy ra với tâm thần phân liệt, rối loạn khí sắc hoặc các bệnh lý y khoa.
5.Dược lý học
Đáp số: B · Dry mouth, faster heart rate and dilated pupils
Vì sao đây là đáp án
Anticholinergic drugs block muscarinic receptors, so parasympathetic effects are reduced. This gives dry mouth, tachycardia, dilated pupils, constipation and urinary retention.
B · Dry mouth, faster heart rate and dilated pupils
6.Dược lý học
Đáp số: C · A prescribing cascade
Vì sao đây là đáp án
In a prescribing cascade, an adverse effect of one drug is mistaken for a new condition and treated with another drug, which brings new risks. Amlodipine oedema does not respond well to diuretics; reviewing the original drug is better.
C · A prescribing cascade