1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient with PTSD begins to dissociate during a conversation. Which grounding technique can the nurse use?
- AAsk her to close her eyes and think back to the worst moment of the trauma
- BLeave her alone until the episode has passed on its own
- CAsk her to describe the traumatic event in as much detail as she can
- DAsk her to name things she can see, hear and touch in the room right now
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient has had delusions and hallucinations for a year. For most of this time he has also had episodes of major depression, but for at least two weeks at a time his psychotic symptoms continued without any mood symptoms. Which diagnosis best fits this pattern?
- AMajor depression with psychotic features
- BSchizoaffective disorder
- CDelusional disorder
- DBrief psychotic disorder
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Phương pháp điều trị nào được khuyến cáo là hàng đầu cho chứng mất ngủ mạn tính ở người lớn?
- ALiệu pháp sốc điện
- BPhân tâm học
- CBenzodiazepine hoặc các thuốc ngủ khác dùng hằng ngày dài hạn
- DLiệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Trong mô hình nhận thức về lo âu xã hội của Clark và Wells, yếu tố nào duy trì lo âu?
- ACác xung động tình dục bị đè nén từ thời thơ ấu
- BNồng độ dopamine thấp ở thùy trán
- CCủng cố dương tính từ việc được khen trước đám đông, điều này thưởng cho hành vi lo âu
- DSự chú ý hướng vào bản thân và các hành vi an toàn ngăn cản việc bác bỏ nỗi sợ
5.Dược lý họcTrung bình
Điều gì làm quá liều thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline đặc biệt nguy hiểm?
- ASuy gan nặng trong vài giờ
- BLoạn nhịp tim và co giật
- CSỏi thận
- DTăng đường huyết đột ngột
6.Dược lý họcKhó
A noradrenaline infusion is running through a peripheral cannula. The skin around the site becomes pale, cold and hard. What should the nurse do?
- AStop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
- BLeave the infusion running and recheck in 4 hours
- CApply heat and massage the area, then continue the infusion
- DIncrease the rate to improve blood flow to the area
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
Vì sao đây là đáp án
Grounding techniques use the senses to bring the person back to the here and now. Asking for details of the trauma during dissociation can deepen distress.
D · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Schizoaffective disorder
Vì sao đây là đáp án
In schizoaffective disorder, a major mood episode occurs alongside schizophrenia symptoms, mood episodes are present for most of the illness, and psychotic symptoms are also present for at least 2 weeks without a mood episode. In psychotic depression, the psychosis occurs only during the mood episode.
B · Schizoaffective disorder
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
Vì sao đây là đáp án
CBT-I kết hợp hạn chế giấc ngủ, kiểm soát kích thích, vệ sinh giấc ngủ và các kỹ thuật nhận thức. Nó có tác dụng lâu dài và được khuyến cáo trước các thuốc an thần gây ngủ.
D · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Sự chú ý hướng vào bản thân và các hành vi an toàn ngăn cản việc bác bỏ nỗi sợ
Vì sao đây là đáp án
Người lo âu xã hội tập trung vào hình ảnh nội tâm tiêu cực về bản thân và dùng các hành vi an toàn. Những hành vi này khiến họ có vẻ kỳ lạ và ngăn họ học được rằng những kết quả đáng sợ hiếm khi xảy ra.
D · Sự chú ý hướng vào bản thân và các hành vi an toàn ngăn cản việc bác bỏ nỗi sợ
5.Dược lý học
Đáp số: B · Loạn nhịp tim và co giật
Vì sao đây là đáp án
Thuốc ba vòng chẹn kênh natri ở tim (làm rộng phức bộ QRS) và có tác dụng kháng cholinergic. Khi quá liều, chúng gây loạn nhịp, hạ huyết áp, co giật và hôn mê.
B · Loạn nhịp tim và co giật
6.Dược lý học
Đáp số: A · Stop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
Vì sao đây là đáp án
Extravasation of a vasopressor can cause tissue necrosis. The infusion is stopped and moved to another site, and phentolamine, an alpha blocker, may be injected into the area to reverse vasoconstriction.
A · Stop the infusion at that site and follow the extravasation protocol