1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
In the termination phase of the nurse–patient relationship, which behaviour is common and should be expected?
- AThe patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
- BThe patient asks for the relationship to start again from the beginning
- CThe patient finally begins to share their problems for the first time
- DThe patient always feels relieved and shows no feelings
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh có năng lực đã ký đồng ý cho một đợt ECT. Sau hai buổi, chị nói muốn dừng. Điều nào đúng?
- AChị phải hoàn thành đợt điều trị một khi đã ký
- BChị chỉ có thể dừng nếu gia đình đồng ý
- CSự đồng ý đã ký trở nên ràng buộc sau buổi đầu tiên, nên đợt điều trị đã thỏa thuận nay phải hoàn thành
- DChị có thể rút lại sự đồng ý bất cứ lúc nào, và quyết định của chị phải được tôn trọng và báo cho ê-kíp
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Bệnh nhân dùng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) phải tránh thực phẩm giàu tyramine vì:
- ATyramine chặn hoàn toàn tác dụng chống trầm cảm của các thuốc MAOI
- BSự kết hợp này gây rối loạn vận động muộn
- CSự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
- DTyramine gây sụt cân nghiêm trọng
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân lớn tuổi trở nên lú lẫn trong hai ngày sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, với sự chú ý thay đổi trong ngày. Con gái bà nói trí nhớ của bà bình thường tuần trước. Cách diễn giải phù hợp nhất là gì?
- ABệnh Alzheimer giai đoạn sớm, cần chuyển đến phòng khám trí nhớ
- BTâm thần phân liệt khởi phát muộn
- CLão hóa bình thường
- DMê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
5.Dược lý họcTrung bình
A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?
- AUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
- BKeep it at home so it is not lost
- CCall emergency services after using it, even if symptoms improve
- DThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
6.Dược lý họcKhó
Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?
- ARapid onset with hyperreflexia and clonus
- BRecent start of an antipsychotic drug
- CSlow onset over days with lead-pipe rigidity
- DA very high creatine kinase
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
Vì sao đây là đáp án
Ending a relationship can trigger feelings of loss, so regression, anger or sadness are common. The nurse prepares the patient for the ending from the start and helps them talk about these feelings.
A · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Chị có thể rút lại sự đồng ý bất cứ lúc nào, và quyết định của chị phải được tôn trọng và báo cho ê-kíp
Vì sao đây là đáp án
Người có năng lực có thể rút lại sự đồng ý bất cứ lúc nào. Điều dưỡng báo cho ê-kíp, họ thảo luận quyết định với chị. Điều trị không có sự đồng ý chỉ có thể thực hiện theo các điều kiện pháp lý cụ thể.
D · Chị có thể rút lại sự đồng ý bất cứ lúc nào, và quyết định của chị phải được tôn trọng và báo cho ê-kíp
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
Vì sao đây là đáp án
MAO bình thường phân giải tyramine trong thức ăn. Khi nó bị ức chế, tyramine có thể gây cơn tăng huyết áp, đó là lý do MAOI đòi hỏi hạn chế chế độ ăn.
C · Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Mê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
Vì sao đây là đáp án
Khởi phát cấp tính với sự chú ý dao động gợi ý mê sảng, một cấp cứu y khoa có các nguyên nhân như thuốc, nhiễm trùng hoặc mất nước. Sa sút trí tuệ phát triển dần trong nhiều tháng đến nhiều năm.
D · Mê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
5.Dược lý học
Đáp số: C · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
Vì sao đây là đáp án
Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.
C · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
6.Dược lý học
Đáp số: A · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
Vì sao đây là đáp án
Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.
A · Rapid onset with hyperreflexia and clonus